在准备接受手术的过程中，患者常常会听到一个重要的医嘱：“手术前要禁食”。这对于很多患者来说，可能是一个不太容易理解的要求。为什么手术前要禁食呢？这背后有着怎样的医学道理？今天，就让我们一起来听听麻醉医生怎么说。

一、手术前禁食的必要性

预防术中呕吐和误吸

首先，手术前禁食的最主要原因是为了预防术中呕吐和误吸。在麻醉状态下，人体的保护性反射会减弱或消失，如吞咽反射和咳嗽反射。如果胃中有食物，在手术过程中，这些食物可能会反流到食管，甚至误吸入肺部，导致严重的肺部感染或窒息。

减少手术风险

其次，禁食可以减少手术风险。部分手术需要患者在麻醉状态下进行，而麻醉药物可能会影响胃肠道的蠕动。如果胃中有食物，可能会增加手术的复杂性和风险。

保证手术场进行

此外，禁食还可以保证手术场进行。有些手术需要患者在空腹状态下进行，如胃肠道手术。如果患者没有禁食，可能会影响手术的顺利进行。

二、禁食的时间和要求

禁食的时间

一般来说，成人患者在手术前8-12小时内需要禁食固体食物，前6小时内需要禁食液体。但对于儿童和特殊患者，禁食时间可能会有所不同。具体禁食时间应根据患者的年龄、手术类型和医生建议来确定。

禁食的要求

禁食期间，患者应避免进食任何固体和液体食物，包括水。但部分患者可能需要服用特定的药物，这些药物可以在医生的指导下，用少量水送服。

三、麻醉医生的建议

严格遵循医嘱

麻醉医生强烈建议患者严格遵循手术前禁食的医嘱。这是为了确保手术的安全和顺利进行。任何违反禁食规定的行为都可能导致严重的后果。

保持良好的心态

手术前，患者可能会因为禁食而感到不适或焦虑。麻醉医生建议患者保持良好的心态，相信医生的专业判断，积极配合治疗。

及时沟通

如果患者在禁食期间遇到任何问题或不适，应及时与医生沟通，寻求帮助。

四、禁食期间的注意事项

避免隐蔽进食

有些患者可能会在禁食期间偷偷进食，认为只要吃一点点没关系。但实际上，即使是少量的食物也可能增加手术风险。因此，患者应避免隐蔽进食。

注意口腔卫生

禁食期间，患者应注意口腔卫生，可以刷牙、漱口，保持口腔清洁。

适当活动

患者可以在禁食期间进行适当的活动，如散步、深呼吸等，以缓解不适和焦虑。

五、特殊情况的应对

糖尿病患者

对于糖尿病患者，手术前禁食可能会影响血糖控制。因此，糖尿病患者应在医生的指导下，调整药物剂量和饮食计划，确保血糖稳定。

儿童患者

儿童患者由于年龄小、自制力差，可能更难遵守禁食规定。家长应密切监督孩子的饮食，确保孩子严格遵守禁食要求。

急诊手术

对于急诊手术患者，由于情况紧急，可能没有足够的时间进行禁食。在这种情况下，医生会采取相应的措施，如使用药物促进胃排空等，以减少手术风险。

六、结语

手术前禁食是确保手术安全的重要环节之一。虽然这对于患者来说可能是一个小小的挑战，但为了手术的顺利进行和自身的健康安全，严格遵守禁食规定是非常必要的。麻醉医生作为手术团队的重要成员，他们的专业建议和指导对于患者来说至关重要。让我们携手合作，共同为手术的成功和安全保驾护航。

 

(刘玉吉 郑州大学第一附属医院 麻醉科 主管护师) []