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“生命监测的黄金24小时”脑出血ICU如何守护患者生命体征?

2023-06-23 12:58 河南广播电视台安全健康直通车

脑出血,作为一种急性、严重的脑血管疾病,其发病突然,进展迅速,对患者的生命构成严重威胁。在ICU(重症监护病房)中,脑出血患者的治疗与护理是一场与时间赛跑的生命保卫战,特别是在发病后的“黄金24小时”内,精准的生命体征监测与及时有效的干预措施,对于挽救患者生命、减少并发症、促进康复至关重要。本文将深入探讨脑出血ICU如何在这关键时期守护患者的生命体征。

一、脑出血ICU的生命体征监测

脑出血发生后,患者的生命体征波动极大,包括但不限于心率、血压、呼吸频率、体温、血氧饱和度等。ICU通过一系列高科技医疗设备,实现24小时不间断监测,确保及时发现并处理任何异常变化。

心率与血压监测:脑出血患者常伴有高血压,而心率的变化则可能反映心脏功能状态。ICU采用心电监护仪,实时监测患者的心率、血压,根据数据变化及时调整治疗方案,如使用降压药物控制血压,维持心率在适宜范围内。

呼吸监测:脑出血可能压迫呼吸中枢,导致呼吸功能障碍。ICU通过呼吸机辅助呼吸,同时监测呼吸频率、潮气量、血氧饱和度等指标,确保患者获得充足的氧气供应,维持正常的呼吸功能。

体温管理:脑出血后,患者可能出现中枢性高热,体温过高会增加脑组织的代谢负担,加重病情。ICU采用物理降温措施,如冰毯、冰帽等,将体温控制在安全范围内,同时密切监测体温变化,及时调整降温策略。

颅内压监测:对于部分病情严重的患者,ICU还会进行颅内压监测,通过植入颅内压传感器,实时评估颅内压力,及时发现并处理颅内压增高的情况,预防脑疝等致命并发症。

二、紧急干预措施

在“黄金24小时”内,除了持续的生命体征监测外,ICU还需根据患者的具体情况,采取一系列紧急干预措施,以稳定病情,为后续治疗赢得时间。

药物治疗:根据脑出血的原因,如高血压性脑出血、动脉瘤破裂等,ICU会给予相应的药物治疗,如止血药、脱水剂、降压药等,以控制出血,减轻脑水肿,降低颅内压。

手术治疗:对于出血量较大、病情危重的患者,ICU会迅速联系神经外科医生,评估手术指征,进行血肿清除、动脉瘤夹闭等手术治疗,以挽救患者生命。

营养支持:脑出血患者往往无法正常进食,ICU会通过鼻胃管或静脉营养途径,提供足够的热量和营养素,维持患者的营养状态,促进康复。

康复与护理:在病情稳定后,ICU会启动早期康复计划,包括体位管理、肢体被动运动、言语训练等,以减少并发症,促进患者功能恢复。同时,加强皮肤护理,预防压疮等护理并发症。

三、家属沟通与心理支持

在脑出血ICU的治疗过程中,家属的支持与理解同样重要。ICU医护人员会与家属保持密切沟通,及时通报患者病情,解释治疗方案,解答疑问,减轻家属的焦虑与恐惧。同时,提供心理咨询服务,帮助家属和患者共同面对这一挑战,增强战胜疾病的信心。

四、总结与展望

脑出血ICU的生命体征监测与紧急干预措施,是挽救患者生命、减少并发症、促进康复的关键。随着医疗技术的不断进步,如颅内压监测技术、神经影像学技术等的应用,脑出血的诊疗水平不断提高,患者的预后也在逐步改善。未来,随着人工智能、远程医疗等新兴技术的发展,脑出血ICU的监测与治疗将更加智能化、个性化,为患者提供更加精准、高效的医疗服务。

在脑出血这场生命保卫战中,ICU医护人员始终站在最前线,用专业与爱心守护着每一位患者的生命。让我们共同努力,为脑出血患者点亮生命的希望之光。

(王荣 淮滨县人民医院 ICU 护理主管护师)


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