早产儿，即孕期不足37周出生的婴儿，由于身体各系统尚未发育完全，相较于足月儿，他们面临着更多的健康挑战。早产儿护理不仅关乎其当下的生存质量，更对其未来的生长发育和健康状况有着深远影响。对于新手爸妈来说，掌握早产儿护理的要点至关重要。
一、早产儿护理的重要性
（一）保障早产儿生命安全
早产儿身体各器官功能不成熟，免疫系统脆弱，容易受到外界病菌的侵袭，感染疾病的风险较高。合理的护理措施，如保持适宜的环境温度、预防感染等，能够为早产儿提供一个相对安全的生存环境，降低疾病发生率和死亡率，保障其生命安全。
（二）促进早产儿生长发育
早产儿出生时体重较低，需要额外的营养支持来促进生长和发育。科学的护理包括合理的喂养、营养补充等，能够满足早产儿特殊的营养需求，帮助其体重、身长和头围等指标逐渐增长，追赶上足月儿的发育水平。
（三）预防并发症
早产儿容易出现呼吸窘迫综合征、颅内出血、坏死性小肠结肠炎等并发症。通过密切观察早产儿的呼吸、体温、喂养等情况，及时发现异常并采取相应的处理措施，能够有效预防并发症的发生，减少对早产儿身体的损害。
（四）提高早产儿生活质量
良好的护理能够使早产儿在舒适、安全的环境中成长，减少身体不适和痛苦，提高其生活质量。同时，护理过程中的亲子互动和情感交流，有助于早产儿的情感发展和心理健康。
二、早产儿护理的生存指南
（一）环境管理
温度与湿度：早产儿体温调节能力差，需要维持适宜的环境温度。一般来说，室内温度应保持在24℃-26℃，湿度维持在50%-60%。可以使用暖箱或暖床来保持早产儿的体温稳定，避免低体温导致代谢紊乱和并发症。
安静与光线：早产儿需要一个安静、舒适的环境来休息和生长。应尽量减少噪音和强光的刺激，保持室内光线柔和。避免在早产儿周围大声喧哗、开关门频繁等，以免影响其睡眠和休息。
（二）预防感染
1.手卫生：医护人员和家属在接触早产儿前要严格洗手，使用洗手液或消毒剂，按照七步洗手法认真清洗双手，确保手部清洁卫生。洗手后，避免用未清洁的手触摸早产儿的皮肤、眼睛、嘴巴等部位。
2.物品消毒：早产儿的衣物、尿布、奶瓶、奶嘴等物品要单独清洗、消毒。可以使用专用的婴儿消毒柜或高温煮沸的方法进行消毒。床单、被褥等要经常更换，保持清洁干燥。
3.限制访客：尽量减少早产儿接触不必要的人群，尤其是有感染性疾病的人。访客进入病房前要洗手、戴口罩，避免长时间接触早产儿，以减少感染的风险。
（三）合理喂养
1.喂养方式：首选母乳喂养，母乳中含有丰富的营养物质和抗体，有助于增强早产儿的免疫力。如果母乳不足，可以选择早产儿专用配方奶粉。在喂养时，要确保奶头孔大小适宜，严格按奶粉说明配制，避免过度喂养。
2.喂养频率与量：根据早产儿的体重、消化能力和需求，制定合理的喂养计划。一般来说，早产儿需要少量多次喂养，每次喂奶量不宜过多，以免引起消化不良。随着早产儿的生长和发育，逐渐增加喂养量和频次。
3.喂养姿势与拍嗝：喂奶时，要采取正确的喂养姿势，将早产儿抱起，使其头部稍高，身体呈45度角。喂奶后，要将早产儿竖抱，轻轻拍背，帮助其排出胃内的空气，防止吐奶。
（四）监测生命体征
1.呼吸：密切观察早产儿的呼吸情况，注意呼吸频率、节律和深度。如果早产儿出现呼吸困难、呼吸暂停、喘息声等异常情况，应立即采取措施，如轻拍背部、吸痰、清洁鼻腔等，并及时通知医生。
2.心率与血压：定期测量早产儿的心率和血压，了解其心血管系统的功能状态。如果心率过快或过慢、血压过高或过低，都可能提示存在健康问题，需要及时处理。
3.体温：早产儿体温调节功能较弱，容易出现体温过低或过高的情况。要定期测量早产儿的体温，并根据测量结果采取相应的措施。如果体温过低，可以增加环境温度或给予额外的保暖措施；如果体温过高，可以降低环境温度或采取降温措施，如使用冷却毯等。
（五）促进神经发育
1.抚触与按摩：抚触可以促进早产儿的皮肤感知能力，有利于其生长发育。家长可以在医护人员的指导下，为早产儿进行抚触和按摩，动作要轻柔、缓慢，注意观察早产儿的反应。
2.视觉与听觉刺激：给早产儿提供适当的视觉和听觉刺激，有助于其神经系统的发育。可以在早产儿周围放置一些色彩鲜艳的玩具，播放轻柔的音乐等，但要注意刺激的强度和时间，避免过度刺激。
3.运动训练：随着早产儿的生长发育，可以逐渐进行一些简单的运动训练，如抬头、翻身、爬行等。运动训练可以促进早产儿的肌肉发育和身体协调性，提高其运动能力。
（六）心理支持
1.亲子互动：鼓励父母多与早产儿进行肌肤接触和情感交流，如拥抱、亲吻、说话等。亲子互动可以增进父母与早产儿之间的感情，有助于早产儿的情感发展和心理稳定。
2.减轻焦虑：早产儿的出生可能会给父母带来很大的心理压力和焦虑情绪。父母要学会调整自己的心态，保持积极乐观的情绪，相信早产儿在科学的护理和治疗下一定能够健康成长。可以通过与医护人员沟通、参加早产儿家长支持小组等方式，缓解焦虑情绪。
三、早产儿护理的注意事项
1.避免过度刺激：早产儿神经系统发育不完善，对外界刺激比较敏感。要避免过度摇晃、强光照射、噪音干扰等，以免对早产儿的大脑和身体造成损伤。
2.定期复查：早产儿出院后，要按照医生的建议定期到医院进行复查，包括体重、身长、头围、心肺功能、神经系统发育等方面的检查。医生会根据早产儿的具体情况制定个性化的监测计划，并给予相应的指导和建议。
3.遵循医嘱：在早产儿的护理过程中，要严格遵循医嘱，按时给早产儿服药、进行康复训练等。如果对医生的建议有疑问或不理解的地方，要及时与医生沟通，确保能正确执行医嘱。
四、总结
早产儿护理是一项复杂而重要的工作，需要新手爸妈付出更多的耐心和精力。通过掌握早产儿护理的要点，为早产儿提供一个良好的生存环境，促进其健康成长。同时，家长也要关注自己的身心健康，保持积极乐观的心态，与早产儿一起度过这个特殊的时期。相信在科学的护理和关爱下，早产儿一定能够茁壮成长，迎接美好的未来。
(魏艳丽 许昌市人民医院 儿科监护室及儿科)
