儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，具有反复发作的特点。居家护理对于控制儿童哮喘症状、减少发作频率至关重要。本文将从环境管理、避免过敏原、合理用药、监测病情、增强体质、心理关怀六个方面，全面解析儿童哮喘居家护理的关键要点。
一、环境管理：打造清洁、舒适的呼吸空间
（一）保持室内空气清新：定期开窗通风，保持空气流通，减少室内过敏原和污染物浓度。使用空气净化器可进一步过滤空气中的花粉、尘螨等有害物质。
（二）控制室内温湿度：室内温度宜保持在18-22℃，湿度控制在50%-60%。过冷或过热的环境可能诱发哮喘发作，需根据季节变化及时调整。
（三）减少刺激性气味：避免使用有强烈气味的清洁剂、香水、蚊香等。吸烟家庭应严格禁烟，防止二手烟对呼吸道的刺激。
二、避免过敏原：从源头降低发作风险
（一）识别并清除常见过敏原：尘螨、花粉、宠物毛发、霉菌是儿童哮喘的主要过敏原。需定期清洁房间，使用防螨床品，避免使用地毯和厚重窗帘。花粉季节尽量减少户外活动，外出时佩戴口罩。
（二）注意饮食过敏：对过敏体质的儿童，应避免食用牛奶、鸡蛋、海鲜等易致敏食物。如需调整饮食，需在医生指导下进行。
（三）预防呼吸道感染：感冒、流感等呼吸道感染可能诱发哮喘发作。应养成勤洗手、避免接触感染者的习惯，必要时接种流感疫苗。
三、合理用药：规范治疗是控制哮喘的核心
（一）遵医嘱规范用药：哮喘治疗需长期规律使用控制药物（如吸入性糖皮质激素）和急救药物（如沙丁胺醇）。家长应掌握正确的用药方法，确保药物有效吸入。
（二）定期复诊调整方案：根据病情变化，医生可能调整药物剂量或种类。家长需定期带孩子复诊，切勿擅自停药或更改剂量。
（三）注意药物副作用：长期使用吸入性糖皮质激素可能导致口腔念珠菌感染，需注意用药后漱口。如出现异常症状，应及时就医。
四、监测病情：及时发现异常，防患于未然
（一）记录哮喘日记：家长应记录哮喘发作的时间、频率、症状及诱因，以便医生评估病情。
（二）使用峰流速仪：定期监测孩子的肺功能，了解气流受限程度。如峰流速值下降，可能提示病情恶化，需及时就医。
（三）观察呼吸状况：注意孩子是否有喘息、咳嗽、胸闷等症状。如出现呼吸急促、口唇发绀等严重表现，应立即就医。
五、增强体质：提高免疫力，减少发作
（一）适度运动：鼓励孩子进行游泳、慢跑等有氧运动，增强肺功能。运动前需做好热身，避免在寒冷或污染严重的环境中运动。
（二）均衡饮食：保证营养摄入，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
（三）充足睡眠：保证每天8-10小时的睡眠时间，有助于身体恢复和免疫力提升。
六、心理关怀：关注情绪，减轻心理负担
（一）缓解焦虑情绪：哮喘儿童可能因疾病产生焦虑、恐惧等情绪。家长应给予关爱和支持，帮助孩子树立战胜疾病的信心。
（二）鼓励社交活动：让孩子参与正常的社交活动，增强社会适应能力。避免因疾病过度保护，导致孩子产生自卑心理。
（三）家庭氛围和谐：保持家庭氛围轻松愉快，避免在孩子面前争吵或表现出过度焦虑。家长的情绪会影响孩子的心理状态。
七、特殊情况处理：应对哮喘急性发作
（一）急性发作时的急救措施：如孩子出现严重喘息、呼吸困难，应立即使用急救药物（如沙丁胺醇吸入剂）。如症状未缓解，需及时就医。
（二）避免诱发因素：了解孩子的哮喘诱因，如运动、冷空气、过敏原等，尽量避免接触。外出时随身携带急救药物。
（三）学习急救知识：家长应学习哮喘急性发作的急救方法，如海姆立克急救法（如异物吸入导致窒息时）和心肺复苏术。
八、常见误区与注意事项
（一）误区一：哮喘会随年龄增长自愈
哮喘是一种慢性疾病，需长期规范治疗。未经控制的哮喘可能导致肺功能永久性损害。
（二）误区二：症状缓解即可停药
哮喘治疗需长期维持，即使症状缓解，仍需继续使用控制药物，防止病情复发。
（三）注意事项
1.避免过度依赖急救药物，忽视控制药物的使用。
2.定期清洁空调滤网，防止霉菌滋生。
3.外出时关注空气质量，雾霾天减少户外活动。
九、总结
儿童哮喘的居家护理需要家长和医生的共同努力。通过科学的环境管理、避免过敏原、合理用药、监测病情、增强体质和心理关怀，可以有效控制哮喘症状，减少发作频率，提高孩子的生活质量。家长应保持耐心和信心，给予孩子足够的关爱和支持，共同应对哮喘带来的挑战。
(魏艳丽 许昌市人民医院 儿科监护室及儿科)
