中药作为我国传统医学的瑰宝，凭借其自然、调理为主的特点，被越来越多的人所认可和使用。虽然现在市场上出现了不少方便的中药颗粒剂、汤剂和饮片制剂，但对于很多人来说，自己在家中煎煮中药仍是一种常见且重要的用药方式。正确的煎药方法不仅影响药效的发挥，也关系到用药安全和治疗效果。煎药虽简单，但若稍有不慎，往往会影响药效，甚至产生副作用。

一、为什么中药需要自煎？煎药的意义是什么？

在中医治疗过程中，药物的制备方式直接影响其疗效。煎药是萃取中药有效成分的关键过程。通过煎煮，药材中的活性成分溶解在水中，生成具有治疗作用的汤剂。

相比于直接服用粗药材或简单粉末，中药汤剂能：

充分释放药效成分。

根据医师处方精准搭配，多药协同作用。

获得适宜的浓度和剂量。

因此，自煎中药依旧是许多患者疗程中不可替代的一环。

二、自煎中药，选择合适的器具很重要

煎药时应选择材质安全、化学稳定的器皿：

推荐使用陶瓷煲、瓦煲或不锈钢锅。这些材质不易与药材发生反应，能更好地保持药性。

避免铁锅、铝锅等金属锅具，因药材中的成分可能与金属发生化学反应，生成有害物质或影响药效。

玻璃器皿虽然安全，但因为耐热性和容量限制，一般不推荐用于煎中药。

选择合适器具，是保证药效与安全的第一步。

三、煎药前，清洗和浸泡药材不可忽视

《清洗药材》：中药材在采集和运输过程中难免沾染灰尘、杂质。煎煮前用清水冲洗，可去除表面杂质，减少杂味和不洁物的进入。

《浸泡药材》：把药材放入煎药容器后加入清水，浸泡30分钟到1小时。水的浸泡过程有助于药材充分吸水膨胀，软化纤维，利于有效成分的溶出和释放。

这一阶段的细致处理，能为后续煎煮打好基础，提高药液浓度和疗效。

四、掌握火候，煎药时间不是越久越好

煎药时，火候的把握关键：

先用大火煮沸：快速达到药液沸腾，有利于活性成分溶解。

改用小火继续煎煮：保持汤液微沸状态，让药物成分缓慢释放，避免药液剧烈沸腾导致药性挥发。

煎煮时间根据药物性质调整：

解表药（如桂枝、麻黄）和清热药（如黄芩、连翘）*一般煎时间较短，约15~30分钟。

滋补类药物（如人参、黄芪、党参）*需煎煮较长时间，通常30至60分钟以上，以充分提取有效成分。

用火太猛易挥发苦寒成分，用火太弱则萃取不足，都会影响疗效。

五、注意中药搅拌，避免药材粘锅烧焦

在煎药过程中，不时用清洁的筷子或勺子轻轻搅动药材，可以避免：

药材沉底粘锅。

局部过热烧焦，产生杂质。

药液中有效成分不均匀。

尤其是炖煮过程中，火力可小，频繁搅动，能均匀加热，最大程度保证汤剂质量。

六、合理控制加水量，浓淡适中最关键

水的用量决定了汤剂的浓度：

一般以药材浸泡后水面高出药材2-3厘米为宜。

水量过多，煎煮出的汤剂稀释，药效浓度低，疗效受影响。

水量过少，则容易煎干或者药材直接受热烧焦，药效反而下降。

两次煎煮的总水量和时间应结合处方要求，力求萃取最充分的有效成分。

七、特殊药材要分清煎煮方法，顺序决定功效

某些药材因成分特殊，需要特定煎煮方法：

先煎：一些难溶、挥发性小的药物（如肉桂、地骨皮），先单独煎煮更好。

后下：易挥发或者受热破坏的药材（如薄荷、川木通）通常在后段投入，避免长时间煎煮。

包煎：有烧焦潜在的药物（如冰片），需用纱布包裹煎煮。

先烊化：石膏等矿物质类药材，有时需先水化或研磨后煎。

正确方法可保证药效的最大发挥，避免有害成分生成。

八、煎好的药液及时服用，保存也有讲究

及时服用：煎好的药液浓度最高，风味以及活性成分都最完整，建议当日服用完毕。

暂存时注意：若因特殊原因需要保存，放入密封容器置于冰箱冷藏，不宜超过2天。

再次服用前加热：冰镇中药服用前应加热至沸腾，恢复有效成分和杀灭细菌。

饮用过期或变质的药液可能影响疗效甚至带来健康隐患。

九、小贴士：煎药细节，帮助大家轻松煎好药

清洁器具和环境：每次煎药器具应清洗干净，避免污染。

多煎两次，药效更足：一般汤剂分两次煎煮，分别煎30分钟左右，汁液混合后服用。

充分了解所用处方药材，询问医生是否有特殊煎药要求。

记录煎药时间和用水标准，方便下次操作更准确。

购药时选择正规渠道，确保药材质量和安全。

遇到不确定事项，及时咨询专业医师或药师，避免自行处理造成风险。

结语

自煎中药不仅是一门技术，更是一门艺术。只有掌握正确的方法，注意各个细节，才能确保药物成分的完整释放，避免药效流失或者产生毒副作用。希望这篇文章能够帮助大家了解自煎中药的关键注意事项，消除心中疑惑，在家也能煎出安全有效的药汤，让中医药更好地服务于健康。

(崔峥 南阳张仲景医院 中药房 主管中药师) []