你每天重复两万多次的呼吸，藏着多少秘密？走进医院呼吸科，常能看到有人对着机器“鼓腮吹气”“憋气憋到脸红”——别以为这是在玩游戏！这些神奇操作，其实是在进行肺功能检查。它就像给肺部做一场“体能测试”，能精准测出你的“肺活量”“呼吸耐力”，甚至揪出早期疾病。今天，咱们跟着呼吸科医生，揭开这项检查的趣味真相！
一、肺功能检查：给肺部做“性能鉴定”
我们的肺就像一对精密的“空气泵”，日夜不停地吸入氧气、排出二氧化碳。但随着年龄增长、吸烟、空气污染等“暴击”，肺功能可能悄悄“降级”。而肺功能检查，就是用科学方法评估肺部的“工作效率”，看看它是“劳模标兵”还是“摸鱼选手”。
哪些人需要做肺功能检查？
1. 老烟枪专属：吸烟超过10年，每天半包以上，肺功能可能已经“伤痕累累”；
2. 咳嗽气喘“钉子户”：长期咳嗽、气喘，怀疑哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD），必须做检查“验明正身”；
3. 手术前“必答题”：做大型手术前，评估肺功能是否能扛住“术后挑战”；
4. 职业暴露人群：煤矿工人、装修师傅等长期接触粉尘、化学物质的人，定期检查防职业病。
二、检查现场大公开：这些操作别“翻车”！
1.肺活量测定：吹气球的“硬核升级”
躺在检查床上，咬上一个嘴套，深吸一口气——然后像吹灭100根生日蜡烛一样，用尽全力呼气！机器会记录你呼出的气体量和速度，得出肺活量、用力呼气量等数据。这一步看似简单，实则暗藏“坑点”：
l 姿势要“板正”：身体坐直，头微微上仰，保证气道通畅。曾有患者弯腰驼背吹气，结果数据直接“打水漂”；
l 憋住别“漏气”：嘴要紧含嘴套，脸颊别鼓气，否则就像给气球扎了个洞，测了个寂寞；
l 坚持6秒“大关”：很多人吹到一半就放弃，导致结果不准确。记住，吹得越久，数据越靠谱！有患者开玩笑：“感觉自己像在给轮胎打气，脸都吹红了！”
2.支气管舒张试验：气道的“弹性测试”
如果初步检查发现通气异常，医生会让你吸入支气管扩张剂（类似哮喘喷雾），15-20分钟后再测一次。这就像给“僵硬”的气道做按摩，如果吸入药物后肺功能明显改善，说明可能患有哮喘或可逆性气道阻塞疾病。有患者吸完药感叹：“感觉呼吸突然‘开挂’，像给肺部开了风扇！”
3.弥散功能测定：氧气“运输能力”大考验
这项检查需要你吸入少量含有一氧化碳的混合气体，屏住呼吸10秒后再呼出。通过分析呼出气体中一氧化碳的残留量，评估肺部气体交换的效率。就像检查快递员（红细胞）能不能顺利把氧气“包裹”送到全身。曾有患者憋到第8秒破功，红着脸说：“感觉肺要‘炸’了！”
三、报告上的“神秘代码”，到底啥意思？
拿到肺功能报告，看到FEV1、FVC、DLCO这些缩写，是不是瞬间头大？别慌，翻译如下：
1. FVC（用力肺活量）：深吸气后最大呼气量，反映肺的“容量”。运动员的FVC往往比普通人高，就像大水壶比小水杯装的水更多；
2. FEV1（第一秒用力呼气量）：深吸气后第一秒呼出的气体量，是评估气道阻塞的关键指标。COPD患者的FEV1会明显下降，就像水管被堵住，水流变小；
3. FEV1/FVC比值：正常情况下大于70%。比值越低，说明气道阻塞越严重；
4. DLCO（肺弥散量）：数值低，意味着氧气从肺泡进入血液的过程出了问题，常见于间质性肺病、肺纤维化等。
四、检查中的“翻车现场”，你遇到过吗？
1.“吹气迷惑行为大赏”
有人吹气时像吹泡泡，脸颊鼓得像仓鼠；有人用力过猛，直接把嘴套吹飞；还有人吹到一半突然笑场，导致数据作废……医生哭笑不得：“这届患者太难带了！”
2.“憋气黑洞”
做弥散功能测定时，要求屏住呼吸10秒。曾有患者憋到5秒就破功，解释道：“感觉肺里的气像被抽走了，实在扛不住！”
3.“药物副作用小插曲”
支气管舒张试验需要吸入药物，少数人可能出现心跳加快、手抖等反应。别慌！这些症状通常几分钟内消失，就像喝了杯浓咖啡的短暂兴奋。
五、肺功能异常？这些疾病在“搞破坏”！
1.COPD（慢性阻塞性肺疾病）：FEV1/FVC比值＜70%，且吸入药物后改善不明显，是COPD的典型表现。这类患者的肺就像“漏风的气球”，气体进得去、出不来；
2.哮喘：支气管舒张试验后FEV1提升＞12%，说明气道可逆性阻塞。哮喘患者的气道就像“敏感肌”，遇到刺激（如花粉、冷空气）就会痉挛收缩；
3.间质性肺病：肺弥散量下降，提示肺泡与血液的气体交换受损。这类疾病会让肺部变得像“硬纸板”，失去弹性；
4.胸廓畸形：脊柱侧弯、鸡胸等问题会限制肺部扩张，导致肺活量降低，就像穿了件紧绷的“小衣服”。
六、日常护肺指南：让肺功能“满血复活”
1.戒烟！戒烟！戒烟！
香烟是肺部的“头号杀手”，戒烟1年后，肺功能下降速度明显减缓；戒烟15年，患肺癌风险几乎与普通人相同。
2.运动锻炼“肺耐力”
有氧运动（如游泳、慢跑）能增强肺活量，就像给肺部“健身”；吹气球、吹蜡烛等小游戏，也能锻炼呼吸肌肉。
3.厨房“防毒”很重要
炒菜时打开油烟机、开窗通风，减少油烟吸入；使用清洁能源（如天然气），避免烧煤、柴火产生的有害颗粒。
4.接种疫苗防感染
流感疫苗、肺炎疫苗能降低呼吸道感染风险，尤其适合老人、儿童和肺功能差的人群。
肺功能检查就像一场和肺部的“深度对话”，用科学的方法读懂它的“喜怒哀乐”。下次走进检查室，别再紧张，把它当成一次有趣的“肺部体检”！毕竟，了解呼吸的秘密，才能更好地守护健康～
(王庆丰 河南省第二人民医院 呼吸内科 主治医师)
