最近,李女士的女儿小雨反复发烧,体温一直在 38℃以上,还伴随着剧烈的喉咙痛,吞咽口水都像吞刀片一样难受。李女士带小雨跑了好几趟医院,吃了退烧药和消炎药,症状却总是反复。直到做了 EB 病毒核酸检测,才终于找到了 “罪魁祸首”—— 原来是 EB 病毒在作祟!类似小雨这样的情况并不少见,当出现反复发烧、喉咙痛等症状时,一定要警惕 EB 病毒,而核酸检测则是揪出这个 “元凶” 的关键手段。
一、认识 EB 病毒:潜伏在身边的 “健康隐患”
EB 病毒,全称 Epstein-Barr 病毒,属于疱疹病毒科,是一种广泛存在的双链 DNA 病毒。它就像一个狡猾的 “潜伏者”,在人群中的感染极为普遍,全球约 90% 以上的成年人都曾感染过 EB 病毒 。初次感染大多发生在儿童和青少年时期,很多人感染后可能没有明显症状,或者只出现轻微类似感冒的症状,因此常常被忽视。
EB 病毒主要通过唾液传播,这也是它被称为 “亲吻病毒” 的原因。日常的亲密接触,如亲吻、共用餐具、咀嚼食物喂食等,都可能导致病毒传播。此外,咳嗽、打喷嚏产生的飞沫,也能让病毒在空气中 “旅行”,进入其他人的口腔和呼吸道。一旦病毒进入人体,就会在咽部和唾液腺的上皮细胞中 “安营扎寨”,大量繁殖后侵入血液,进而感染全身的 B 淋巴细胞。在人体免疫力正常时,EB 病毒会处于潜伏状态,与人体 “和平共处”;但当免疫力下降,如过度劳累、压力过大、长期熬夜时,病毒就会 “苏醒”,开始兴风作浪,引发一系列疾病。
二、EB 病毒感染的症状:不只是发烧、喉咙痛
EB 病毒感染后的症状多样,最典型的表现就是反复发烧、喉咙痛。发烧一般可持续 1-2 周,体温可高达 39℃甚至更高,普通退烧药往往难以彻底退烧;喉咙痛的程度也较为严重,患者的咽部、扁桃体明显充血,有时还会出现白色渗出物,就像覆盖了一层 “白膜”。除了这两大典型症状外,患者还可能出现颈部淋巴结肿大,触摸时会有疼痛感;眼睑水肿,部分患者还会出现皮疹,皮疹形态多样,可为斑丘疹、猩红热样皮疹等。
更值得警惕的是,EB 病毒感染还可能引发一系列并发症。在血液系统方面,可能导致白细胞减少、血小板减少,严重时会出现贫血;在肝脏方面,会引起肝功能损伤,出现转氨酶升高、黄疸等症状;此外,还可能累及神经系统,引发脑膜炎、吉兰 - 巴雷综合征等,出现头痛、呕吐、肢体无力等症状。对于儿童和青少年来说,EB 病毒感染还与传染性单核细胞增多症密切相关,这是一种急性自限性传染病,除了上述症状外,还会出现肝脾肿大等表现。
三、核酸检测:精准揪出 EB 病毒的 “火眼金睛”
当出现反复发烧、喉咙痛等疑似 EB 病毒感染的症状时,及时进行检查诊断至关重要。目前,临床上检测 EB 病毒的方法有多种,如血清学检测,通过检测血液中 EB 病毒的抗体来判断是否感染,但这种方法存在一定局限性,抗体出现需要一定时间,在感染早期可能出现假阴性结果。而核酸检测凭借其高灵敏度和特异性,成为诊断 EB 病毒感染的 “金标准”。
核酸检测的原理是检测病毒的遗传物质 ——DNA。它就像一把 “基因钥匙”,能够精准识别 EB 病毒独特的 DNA 序列。检测过程并不复杂,一般通过采集咽拭子、唾液或血液样本,运用聚合酶链式反应(PCR)技术,对样本中的病毒核酸进行扩增和检测。如果检测结果呈阳性,就意味着样本中存在 EB 病毒的核酸,即感染了 EB 病毒;若为阴性,基本可以排除当前的急性感染,但由于病毒可能处于潜伏状态,有时还需要结合临床症状和其他检查进一步判断 。相比其他检测方法,核酸检测不仅能快速诊断是否感染,还能对病毒进行定量分析,了解体内病毒的复制水平,为后续治疗方案的制定提供重要依据。
四、EB 病毒感染的治疗与预防:早发现、早干预
一旦确诊为 EB 病毒感染,也不必过于惊慌。大多数情况下,EB 病毒感染引起的症状是自限性的,也就是说,在人体免疫系统的作用下,病毒感染会逐渐得到控制,症状也会自行缓解。治疗主要以对症支持治疗为主,比如针对发烧,可使用退烧药帮助降低体温;喉咙痛严重时,可使用含漱液保持口腔清洁、缓解疼痛。对于症状严重或出现并发症的患者,医生会根据具体情况给予抗病毒药物治疗,如阿昔洛韦、更昔洛韦等,这些药物能够抑制病毒的复制,减轻病情。同时,患者在患病期间要注意休息,保证充足的睡眠,多喝水,饮食上以清淡、易消化的食物为主,避免食用辛辣、刺激性食物,帮助身体更快恢复。
预防 EB 病毒感染,关键在于切断传播途径。日常生活中,要养成良好的个人卫生习惯,不与他人共用餐具、水杯、牙刷等个人用品;避免与他人进行过于亲密的接触,尤其是在对方有感冒、喉咙痛等症状时;咳嗽、打喷嚏时,要用纸巾或手肘捂住口鼻,防止飞沫传播。对于儿童,家长要避免用嘴亲吻孩子,也不要将食物咀嚼后喂食给孩子。此外,加强锻炼,均衡饮食,保持良好的生活作息,有助于提高自身免疫力,降低感染 EB 病毒的风险。
反复发烧、喉咙痛看似常见的症状背后,可能隐藏着 EB 病毒这个 “健康隐患”。核酸检测作为精准诊断的有力工具,能帮助我们及时揪出 “元凶”。了解 EB 病毒的相关知识,做到早发现、早诊断、早治疗,并做好预防措施,才能更好地守护自己和家人的健康。如果身边有人出现类似症状,一定要提高警惕,必要时及时就医进行相关检查。
(陈磊 三门峡市中心医院 医学检验科 主管技师)