心脏瓣膜病，简单来说就是心脏里的“阀门”（瓣膜）出了问题。正常情况下，心脏瓣膜就像单向门，保证血液朝一个方向流动，防止反流。但瓣膜病会让这些“门”变窄、关不紧，甚至漏风，导致心脏负担加重，甚至引发心衰、心律失常等严重后果。而感染，尤其是感染性心内膜炎，对心脏瓣膜病患者来说，就像一颗“定时炸弹”，可能直接威胁生命。今天咱们就用大白话聊聊，心脏瓣膜病患者该怎么预防感染，把风险降到最低。
一、为什么心脏瓣膜病患者特别怕感染？
心脏瓣膜病患者的瓣膜可能因为先天畸形、风湿热、退行性变等原因变得粗糙、有缺损，甚至长出赘生物（类似“小疙瘩”）。这些异常结构就像给细菌提供了一个“温床”，一旦细菌进入血液，就容易附着在瓣膜上“安营扎寨”，形成感染性心内膜炎。这种感染不仅会进一步破坏瓣膜，还可能导致细菌“满世界跑”，引发脑脓肿、肾脓肿、脾脓肿等严重并发症，甚至危及生命。
二、日常生活中的“防感染”实用指南
心脏瓣膜病患者预防感染，核心就是两点：减少细菌进入血液的机会+增强自身抵抗力。下面这些方法，简单易行，但贵在坚持！
（一）口腔卫生：细菌入侵的“第一道关卡”
很多人不知道，口腔是细菌进入血液的“重灾区”。刷牙、剔牙、吃硬东西时，牙龈出血或口腔黏膜破损，细菌就可能趁机溜进血液。心脏瓣膜病患者尤其要注意：
① 每天早晚刷牙：用软毛牙刷，动作轻柔，别把牙龈刷出血。
② 饭后漱口：用淡盐水或漱口水，减少食物残渣和细菌。
③ 定期洗牙：每年1-2次，清除牙结石（牙结石是细菌的“老巢”）。
④ 避免用牙签：牙签容易戳伤牙龈，改用牙线或冲牙器。
⑤ 拔牙、补牙要谨慎：这些操作可能让细菌进入血液，术前一定要告诉医生你有心脏瓣膜病，必要时提前用抗生素预防感染。
（二）皮肤护理：别让小伤口变“大麻烦”
皮肤破损也是细菌入侵的常见途径。平时要注意：
① 剪指甲别剪太短：指甲缝容易藏细菌，剪太短容易损伤甲沟，引发甲沟炎。
② 倒刺别撕：用指甲刀剪掉，别直接撕，否则可能感染。
③ 皮肤瘙痒别乱抓：尤其是湿疹、皮炎患者，抓破皮肤容易继发感染。
④ 纹身、打耳洞要慎重：如果一定要做，选择正规机构，确保器械消毒彻底。
⑤ 小伤口及时处理：被划伤、扎伤后，先用流动水冲洗，再用碘伏消毒，必要时贴创可贴。
（三）胃肠道防护：病从口入，细菌也一样
肠道感染也可能让细菌进入血液。平时要注意：
① 食物要干净：剩菜剩饭彻底加热，生熟菜板分开，水果洗净再吃。
② 外出就餐选正规餐厅：路边摊的卫生条件可能不达标。
③ 腹泻及时就医：尤其是伴有发热的腹泻，可能是细菌感染，要尽早治疗。
④ 避免暴饮暴食：肠胃负担过重容易引发炎症，增加感染风险。
（四）呼吸道防护：感冒发烧别硬扛
感冒、流感、肺炎等呼吸道感染也可能引发全身性感染。平时要注意：
① 勤洗手：用肥皂或洗手液，搓揉20秒以上，尤其是饭前便后、外出回家后。
② 戴口罩：去人多的地方、医院、菜市场等，建议戴口罩。
③ 接种疫苗：每年接种流感疫苗，50岁以上或免疫力低下的患者可接种肺炎球菌疫苗。
④ 感冒别硬扛：如果发烧超过38.5℃，或咳嗽、咳痰加重，及时就医，必要时用抗生素。
（五）泌尿系统防护：女性尤其要注意
女性尿道短，容易发生尿路感染，细菌可能逆行进入血液。平时要注意：
① 多喝水：每天1500-2000毫升，多排尿能冲刷尿道。
② 别憋尿：憋尿容易滋生细菌。
③ 如厕后从前向后擦：避免把肛门细菌带到尿道口。
④ 性生活后排尿：能减少细菌在尿道停留的时间。
三、特殊情况下的“防感染”重点
除了日常生活，心脏瓣膜病患者在某些特殊情况下更需要加强防护：
① 拔牙、补牙、洗牙等口腔操作：这些操作可能让细菌进入血液，术前一定要告诉医生你有心脏瓣膜病。医生可能会建议你提前1小时口服抗生素（如阿莫西林），操作后继续服用3天，降低感染风险。
② 胃镜、肠镜等内镜检查：这些检查也可能导致细菌入血，尤其是需要取活检或做治疗时。术前要和医生沟通，必要时预防性使用抗生素。
③ 手术或外伤：无论是大手术还是小外伤，都可能增加感染风险。术后要严格遵医嘱护理伤口，按时换药，必要时使用抗生素。
④ 免疫力低下时：比如感冒、劳累、压力大、营养不良时，免疫力会下降，更容易感染。这时候要特别注意休息，均衡饮食，必要时补充维生素C、蛋白质等营养素。
四、增强抵抗力：身体的“防弹衣”
预防感染，光靠“防”还不够，还得“强身健体”，让身体有足够的抵抗力。心脏瓣膜病患者可以从以下几个方面入手：
① 合理饮食：多吃高蛋白食物：如鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆制品等，帮助身体修复；多吃蔬菜水果：补充维生素和膳食纤维，增强免疫力；少吃油腻、辛辣食物：避免加重心脏负担；控制盐摄入：每天不超过5克，预防水肿和高血压。
② 适量运动：选择低强度运动：如散步、太极拳、瑜伽等，避免剧烈运动；运动要循序渐进：从每天10分钟开始，逐渐增加到30分钟；运动后别马上洗澡：等心率恢复正常后再洗，避免着凉。
③ 充足睡眠：每天保证7-8小时睡眠：熬夜会削弱免疫力；睡前别玩手机：蓝光会抑制褪黑素分泌，影响睡眠质量。
④ 心态平和：避免焦虑、抑郁：负面情绪会影响免疫系统；培养兴趣爱好：如听音乐、画画、养花等，放松心情。
五、定期复查：早发现，早治疗
心脏瓣膜病患者即使没有症状，也要定期复查。医生会通过心脏超声、心电图等检查，评估瓣膜功能和心脏状态。如果发现瓣膜赘生物、发热、贫血等感染迹象，可以尽早治疗，避免病情恶化。
六、感染的“预警信号”要警惕
心脏瓣膜病患者如果出现以下症状，可能是感染的信号，要立即就医：持续发热：体温超过38℃，尤其是用了退烧药后仍反复；新出现的心脏杂音：可能是瓣膜赘生物脱落或瓣膜损伤；皮肤出现瘀点、出血点：尤其是手掌、脚底、结膜等部位；关节疼痛、肌肉酸痛：可能是细菌“跑”到关节或肌肉里了；不明原因的体重下降、乏力：可能是感染导致的全身性消耗。
七、预防感染，记住这几点！
① 口腔卫生：每天刷牙、定期洗牙，拔牙补牙要用药。
② 皮肤护理：小伤口及时处理，别乱抓、乱撕。
③ 饮食卫生：食物要干净，剩菜剩饭要加热。
④ 呼吸道防护：勤洗手、戴口罩、感冒及时治。
⑤ 泌尿系统防护：多喝水、别憋尿，女性注意清洁。
⑥ 增强抵抗力：吃好、睡好、运动好，心态平和很重要。
⑦ 定期复查：早发现、早治疗，别让小毛病拖成大麻烦。
八、总结
心脏瓣膜病虽然是个“慢性病”，但只要科学管理，完全可以和正常人一样生活。预防感染就像给心脏加上一层“防护罩”，虽然不能完全杜绝风险，但能大大降低严重并发症的发生概率。希望每一位患者都能重视起来，从今天开始，把这些小细节融入生活，守护好自己的心脏健康！
(王倩 泌阳县人民医院 心血管内科)
