在日常生活中，我们有时会看到这样一些人，他们面部表情变得怪异，一侧的眼睛无法正常闭合，嘴角也不自觉地歪斜，喝水时还会漏水，这很可能就是患上了面瘫。面瘫，这个看似不严重的疾病，却给患者的生活带来了诸多不便和困扰。今天，我们就来深入了解一下面瘫，以及中医在应对面瘫时的独特疗法。

一、认识面瘫

面瘫，医学名为面神经麻痹，是常见且多发的疾病，各年龄段都可能患病。生活中常见的多是周围性面瘫，由面神经受损导致，像病毒感染、受凉、耳部疾病等都是诱因。其症状表现为病侧面部表情肌瘫痪，如前额皱纹消失、口角下垂等，还会出现鼓腮漏气、进食时食物残渣滞留等情况。面瘫不仅影响外貌，还会给患者心理造成压力，若未有效治疗，易引发眼部感染、面部肌肉萎缩等并发症，降低生活质量。

二、中医针灸治疗面瘫

在针灸治疗面瘫时，医生会根据患者的具体病情和体质，制定个性化的治疗方案。一般初期（发病1-7天），以温针灸为主，取对侧合谷、足三里、下关、太阳、翳风、牵正、颊车等（患侧）灸2壮~3壮，每次选2~3个穴位。针刺手法宜轻，浅刺，避免过度刺激，主要目的是激发经气，驱散风邪；中期（发病7-21天），可酌情在毫针治疗的基础上加用电针疗法两组穴位，如太阳、对侧合谷、足三里、下关及牵正等穴，接通随着病情的发展，针刺手法可适当加重，刺激量逐渐增大，以疏通经络，调和气血；后期（发病21天以后），主要是促进面部肌肉功能的恢复，针刺手法要灵活多变，配合适当的补泻手法，同时可加用艾灸等方法，以温通经络，增强疗效。值得注意的是，当存在耳后疼痛或面部疼痛可以使用火针进行治疗。

三、针灸治疗面瘫的具体操作与疗程

进行针灸治疗面瘫时，患者通常取仰卧位或侧卧位，方便医生充分暴露面部

穴位并常规消毒，随后选用合适毫针针刺。不同穴位针刺深度和角度不同，如阳白穴平刺0.3 - 0.5寸等。针刺后通过提插、捻转等手法让患者产生的气感，留针20 - 30分钟，期间适当行针增强针感。治疗疗程因人而异，轻症1 - 2个疗程，重症可能需3 - 5个疗程甚至更久。患者要积极配合，按时治疗并注意面部保暖。

四、除针灸外的其他中医方法

（一）中药内服

中医依据辨证论治，参考患者症状、体征、舌象、脉象等，将面瘫分为风寒外袭、风热侵袭、风痰阻络、气虚血瘀等证型。风寒外袭型用牵正散合小续命汤加减，疏风散寒、通调经筋；风热侵袭型选牵正散合大秦艽汤加减，疏风清热、通调经筋；风痰阻络型则以牵正散合二陈汤加减，化痰祛瘀、通调经筋；气虚血瘀型以牵正散合补阳还五汤加减，益气活血、通调经筋。中药内服从整体调理气血阴阳，与针灸配合，能提升面瘫治疗效果。

（二）艾灸

艾灸属中医传统疗法，能温通经络、散寒除湿、调和气血。治面瘫时，多选取阳白、四白等面部穴位，采用温和灸、雀啄灸等方法。温和灸艾条距穴位2-3厘米，每穴灸10-15分钟；雀啄灸艾条如鸟雀啄食般移动，每穴灸5-10分钟。该疗法尤其适合风寒阻络型面瘫患者。

（三）推拿按摩

推拿按摩是治疗面瘫的有效辅助方法。它通过按摩面部肌肉，促进血液循环，缓解痉挛，增强肌肉功能，帮助面部表情肌恢复。治疗选取头面、颈、上肢、背、腹、下肢的印堂、风池、合谷、气海、肾俞、足三里等穴位。急性期手法轻柔，如一指禅推法、点法、按揉法、拿法； 恢复期可加擦法；后期可酌加鱼际揉面、滚法、振法等，助力面瘫恢复。

（四）穴位贴敷

穴位贴敷是将中药制成膏剂、散剂等剂型，贴敷于特定穴位上，通过药物的局部刺激和经皮吸收作用，达到治疗疾病的目的。在面瘫治疗中，常用的穴位有翳风、地仓、颊车等。例如，将白附子、僵蚕、全蝎等中药研成细末，用适量的凡士林调成膏状，贴敷于上述穴位，一人一方，每次贴敷4-6小时，10天一个疗程。

（五）中医拔罐

中医拔罐是利用罐内负压，使罐吸附在皮肤上以达到治疗目的的中医疗法。在面瘫治疗中，主要在面部及颈部相关穴位周围进行闪罐操作。

闪罐是将罐子拔上后立即取下，如此反复吸拔多次，至皮肤潮红为止，一般在面部肌肉松弛的部位，如颊部进行，能改善局部气血运行。

（六）穴位注射

穴位注射是将药物注入穴位，通过针刺和药物的双重作用来治疗疾病。在面瘫治疗中，常选用维生素B12注射液，注射到翳风、颊车等穴位。医生会根据穴位的特点和药物的剂量要求，准确将药物注入穴位。一般每2-3天注射一次，5-10次为一个疗程。

（七）其他治疗方式

1.梅花针：对阳白、太阳、地仓、颊车、牵正，以及颧髎、下关、头维、迎香、牵正等面部穴位进行叩刺操作。叩刺程度以穴位局部微微泛红为准。治疗频率设定为每隔一日进行一次，每十次构成一个完整疗程。该疗法尤其适用于面瘫进入恢复期阶段的辅助治疗。

2.TDP照射：先施针刺，待穴位产生明显的气感后，随即开启TDP进行照射。照射过程中，每隔15分钟对所刺穴位进行一次行针操作，持续30分钟后，移开TDP设备。治疗频率设定为每天1次，每10次作为一个完整疗程。该疗法在面瘫的早期阶段及恢复期治疗中，均能发挥良好作用 。

五、面瘫患者的日常管理及康复建议

1.面部保暖：面瘫患者要特别注意面部保暖，避免受寒。外出时可佩戴口罩、围巾等，尤其是在寒冷的季节或大风天气。

2.眼部护理：由于面瘫患者眼睑不能正常闭合，容易导致眼部感染。因此，要加

强眼部护理，可使用眼药水或眼药膏，保持眼部湿润，预防感染。

3.饮食调理：患者应保持饮食清淡，多吃富含维生素B族的食物，有助于促进神经的修复。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及各类发物。

4.表情肌训练：在面瘫恢复期间，患者可进行适当的表情肌训练，如皱眉、闭眼、

鼓腮、吹口哨、龇牙等动作，每个动作重复10-20次，每天进行2-3组。也可以通过嚼口香糖以及自我热敷等手段达到训练目的。

六、结论

面瘫虽然会给患者带来一定的痛苦和困扰，但只要及时发现，积极采用中医

针灸等综合治疗方法，并配合科学的日常护理和康复训练，大多数患者都能取得良好的治疗效果，恢复面部的正常功能和容貌。