在肿瘤治疗领域，放射治疗（简称放疗）是与手术、化疗并重的三大治疗手段之一，约70%的癌症患者在治疗过程中需要接受放疗。然而，许多患者对放疗既陌生又恐惧，不知道该如何为治疗做好准备。事实上，放疗前的充分准备不仅能减轻患者的不适，还能显著提升治疗效果，降低不良反应的发生风险。接下来，我们将详细介绍放疗前必须了解的6大准备事项，为患者的治疗保驾护航。

一、全面的身体评估：奠定精准放疗的基础

（一）完善的影像学检查

在放疗前，医生需要通过多种影像学检查手段，清晰地了解肿瘤的位置、大小、形态以及与周围组织器官的关系，从而制定个性化的放疗计划。常见的检查包括CT（计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）和PET-CT（正电子发射断层显像）。

-CT检查：是放疗定位最常用的检查方法，它能够提供清晰的解剖结构图像，帮助医生准确判断肿瘤的边界和邻近器官的位置。例如，对于肺癌患者，通过胸部CT可以明确肿瘤是否侵犯了气管、血管等重要结构，为放疗靶区的勾画提供重要依据。

-MRI检查：在软组织成像方面具有独特优势，对于脑肿瘤、头颈部肿瘤、盆腔肿瘤等，MRI能更清晰地显示肿瘤与神经、肌肉等软组织的关系，有助于提高放疗的精准度。

-PET-CT检查：不仅可以发现肿瘤的代谢活性，还能检测出全身其他部位是否存在转移病灶，对于肿瘤的分期和放疗方案的制定具有重要指导意义。

（二）详细的血液及功能检查

除了影像学检查，患者还需要进行一系列血液和功能检查，以评估身体的整体状况，判断是否能够耐受放疗。

血常规：主要检测红细胞、白细胞、血小板等指标。放疗可能会抑制骨髓造血功能，导致白细胞和血小板减少，增加感染和出血的风险。因此，在放疗前了解患者的血常规情况，对于后续可能出现的不良反应预防至关重要。

肝肾功能检查：肝脏和肾脏是人体重要的代谢和排泄器官，放疗可能会对肝肾功能产生一定影响。通过检查肝功能（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等）和肾功能（如肌酐、尿素氮等），医生可以评估患者的肝肾功能状态，调整放疗剂量或制定相应的保护措施。

心肺功能评估：对于胸部放疗的患者，心肺功能评估尤为重要。肺功能检查可以了解患者的通气功能，心电图、心脏超声等检查有助于评估心脏功能，避免放疗对心肺造成严重损伤。

（三）口腔评估与处理

头颈部肿瘤患者在放疗前，必须进行全面的口腔检查。放疗可能会损伤口腔黏膜和唾液腺，导致口干、口腔黏膜炎、龋齿等一系列口腔问题。因此，患者需要在放疗前处理好口腔内的病灶，如拔除无法保留的牙齿、治疗龋齿和牙周炎等。此外，保持良好的口腔卫生习惯，如使用软毛牙刷、含氟牙膏，每天至少刷牙两次，饭后及时漱口，对于预防放疗后的口腔并发症至关重要。

二、心理建设：以积极心态迎接放疗

（一）正确认识放疗

许多患者对放疗存在误解和恐惧，认为放疗会带来严重的副作用，甚至会“加速死亡”。事实上，随着放疗技术的不断发展，现代放疗已经实现了高精度、高剂量、低损伤的目标。通过先进的设备和技术，如调强放疗（IMRT）、图像引导放疗（IGRT）等，医生可以更精准地将放射线聚焦在肿瘤部位，最大限度地保护周围正常组织。患者应该通过与医生充分沟通、阅读科普资料等方式，正确认识放疗的原理、优势和可能出现的不良反应，消除不必要的恐惧。

（二）心理调适方法

面对癌症和放疗，患者难免会产生焦虑、抑郁等负面情绪。这些不良情绪不仅会影响患者的生活质量，还可能削弱机体的免疫力，影响治疗效果。因此，患者需要学会自我心理调适，可通过以下方式缓解负面情绪：

-与家人朋友交流：向家人和朋友倾诉内心的感受和担忧，获得情感上的支持和鼓励。

-参加患者互助小组：与其他癌症患者交流治疗经验和心得，互相支持和鼓励，增强战胜疾病的信心。

-放松训练：如深呼吸、冥想、瑜伽等放松训练，有助于缓解紧张和焦虑情绪，减轻心理压力。

（三）寻求专业心理支持

如果患者的负面情绪较为严重，自我调适效果不佳，可以寻求专业心理医生的帮助。心理医生会通过心理评估、心理咨询和心理治疗等方法，帮助患者调整心态，以积极乐观的态度面对放疗和疾病。

三、生活方式调整：为放疗提供良好的身体条件

（一）合理饮食

放疗期间，患者的身体消耗较大，需要保证充足的营养摄入。在放疗前，患者应调整饮食结构，遵循“高热量、高蛋白、高维生素、易消化”的原则：

保证热量供应：选择富含碳水化合物的食物，如米饭、面条、馒头等，为身体提供足够的能量。

补充优质蛋白质：摄入瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等富含优质蛋白质的食物，有助于增强机体免疫力，促进组织修复。

多吃蔬菜水果：蔬菜水果富含维生素和膳食纤维，能够增强身体抵抗力，预防便秘。例如，西兰花、胡萝卜、苹果等都是不错的选择。

避免刺激性食物：减少辛辣、油腻、生冷等刺激性食物的摄入，以免加重胃肠道负担。

（二）规律作息

充足的睡眠和规律的作息有助于提高机体的免疫力，使患者以良好的身体状态接受放疗。患者应尽量保持每天7-8小时的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。同时，可根据自身情况进行适当的运动，如散步、太极拳等，以增强体质，但要避免剧烈运动。

（三）戒烟戒酒

吸烟和饮酒会对身体造成多方面的损害，降低机体的抵抗力，还可能加重放疗的不良反应。因此，患者在放疗前必须戒烟戒酒，为放疗创造良好的身体条件。

四、皮肤准备：预防放疗皮肤反应

（一）皮肤清洁

放疗区域的皮肤需要保持清洁干燥，避免感染。患者在放疗前应使用温和的清水清洗皮肤，避免使用刺激性的肥皂、沐浴露等清洁用品。清洗时动作要轻柔，不要用力搓揉皮肤，以免损伤皮肤。

（二）避免皮肤刺激

放疗前，患者应避免在放疗区域皮肤使用化妆品、香水、药膏等，这些物质可能会刺激皮肤，增加皮肤反应的发生风险。同时，要注意保护放疗区域皮肤，避免搔抓、摩擦，防止皮肤破损。

（三）选择合适的衣物

患者应选择宽松、柔软、棉质的衣物，避免穿紧身、粗糙的衣服，减少衣物对放疗区域皮肤的摩擦。对于胸部放疗的患者，尽量选择前开襟的衣服，方便穿脱，避免摩擦照射区域皮肤。

五、了解放疗流程与注意事项：做到心中有数

（一）熟悉放疗流程

在放疗前，患者需要了解放疗的具体流程，包括定位、制定放疗计划、模拟机复位、正式放疗等环节。定位是通过影像学检查确定肿瘤的位置和范围，为制定放疗计划提供依据；制定放疗计划是医生根据患者的具体情况，确定放疗的剂量、照射野、照射次数等；模拟机复位是在正式放疗前再次确认照射位置的准确性；正式放疗则是按照制定好的计划进行放射线照射。了解这些流程可以让患者对放疗有更清晰的认识，减少治疗过程中的紧张和不安。

（二）明确放疗注意事项

患者在放疗前还需要了解一些放疗过程中的注意事项，如在放疗过程中要保持体位固定，避免随意移动身体，以确保照射的准确性；如果在放疗过程中出现不适，应及时告知医生和放疗技师等。

六、与医护团队密切沟通：建立良好的治疗协作关系

（一）主动询问与交流

在放疗前，患者应主动与医生、护士和放疗技师进行沟通，了解放疗的相关信息，如放疗的目的、方法、疗程、可能出现的不良反应及应对措施等。对于自己不理解的问题，要及时向医护人员请教，确保对放疗有全面的认识。

（二）及时反馈身体状况

患者需要向医护人员详细告知自己的病史、过敏史、正在服用的药物等信息，以便医护人员制定个性化的放疗方案。在放疗前，如果身体出现任何不适，如发热、咳嗽、疼痛等，应及时告知医生，评估是否会影响放疗的进行。

放射治疗是癌症治疗的重要手段之一，放疗前的充分准备对于提升治疗效果、减少不良反应至关重要。通过全面的身体评估、积极的心理建设、合理的生活方式调整、细致的皮肤准备、对放疗流程和注意事项的了解以及与医护团队的密切沟通，患者能够以更好的状态迎接放疗，提高治疗的安全性和有效性。在整个放疗过程中，患者和家属应与医护团队紧密配合，共同努力战胜疾病，重获健康。

(贾利波 河南省南乐县人民医院 肿瘤放疗科 主治医师) []