CT（计算机断层扫描）作为现代医学影像技术的核心工具，凭借其高分辨率、快速成像的特点，广泛应用于脑出血、肿瘤分期、创伤评估等场景。然而，许多患者对CT检查流程缺乏了解，甚至因准备不足导致重复检查或结果误差。本文将结合临床实践，解析CT检查的全流程及关键注意事项，助您从容应对检查。
一、检查前：准备充分，事半功倍
1. 预约与信息登记
· 预约渠道：通过医院门诊、在线平台或自助机预约，需提供姓名、年龄、症状及过敏史。例如，对碘对比剂过敏者需提前告知医生，避免增强CT风险。
· 检查单确认：检查前核对申请单信息，包括检查部位（如胸部、腹部）、是否需要增强扫描（需注射造影剂）。
2. 饮食与药物管理
· 禁食要求：
· 腹部CT需空腹4-6小时，避免胃肠道内容物干扰成像；
· 盆腔CT需憋尿，使膀胱充盈以清晰显示周围结构；
· 胆囊CT需禁食12小时，确保胆囊处于充盈状态。
· 药物调整：
· 增强CT前需停用二甲双胍等降糖药48小时，防止造影剂诱发乳酸酸中毒；
· 哮喘、荨麻疹患者需提前服用抗过敏药，降低过敏风险。
3. 金属物品与衣物管理
· 去除金属：检查前需摘除项链、耳环、发夹、腰带扣等金属物品，避免伪影干扰。例如，胸部CT时需摘除内衣钢圈，头部CT需取下假牙。
· 穿着建议：选择无金属拉链、纽扣的宽松衣物，或换穿医院提供的检查服。
4. 特殊人群准备
· 孕妇与哺乳期女性：非必要不进行CT检查，如需检查需铅衣防护重点部位（如腹部）；哺乳期女性增强CT后需暂停哺乳24小时。
· 儿童与幽闭恐惧症患者：可提前使用镇静剂或播放安抚音乐，必要时家长陪同。
二、检查中：配合操作，确保精准
1. 体位摆放与呼吸训练
· 体位调整：根据检查部位调整姿势，如胸部CT需仰卧、双手上举；腰椎CT需双腿屈曲以减少脊柱弯曲。
· 呼吸配合：
· 肺部CT需屏气10-15秒，避免呼吸运动导致图像模糊；
· 腹部CT需缓慢呼吸，减少伪影。
2. 造影剂注射与监测
· 增强CT流程：
· 护士先进行碘过敏试验，阴性后通过静脉留置针注射造影剂（如碘海醇）；
· 注射后可能出现温热感或金属味，属正常现象。
· 过敏反应监测：注射后留观30分钟，观察有无皮疹、呼吸困难等症状。
3. 检查过程与注意事项
· 设备操作：检查床缓慢滑入CT机环形开口，机器围绕身体旋转扫描，全程无疼痛感。
· 保持静止：扫描过程中避免移动，否则需重新扫描。例如，头部晃动可能导致脑出血病灶定位不准确。
三、检查后：科学护理，降低风险
1. 留观与不良反应处理
· 增强CT留观：注射造影剂后需留观30分钟，确认无过敏反应（如皮疹、喉头水肿）方可离开。
· 迟发反应应对：回家后24小时内若出现皮肤瘙痒、恶心等症状，需立即就医。
2. 饮食与活动建议
· 多饮水促排泄：增强CT后24小时内饮水2000ml，加速造影剂代谢，降低肾损伤风险。
· 避免剧烈运动：检查后1小时内避免跑步、跳跃，防止头晕或低血糖。
3. 报告领取与结果解读
· 报告时间：门诊患者通常2小时内取报告，住院患者24小时内由病房接收。
· 结果咨询：若报告提示“占位性病变”“淋巴结肿大”等异常，需及时联系医生进一步诊断。
四、常见问题解答
1. CT辐射有多大？如何降低风险？
· 辐射剂量：胸部CT约7 mSv（相当于3年自然辐射量），低剂量胸部CT约1.5 mSv。
· 防护措施：检查时对甲状腺、性腺等敏感部位使用铅衣遮挡；儿童检查采用低剂量协议。
2. 增强CT的造影剂安全吗？
· 过敏风险：碘造影剂过敏发生率约0.1%，严重过敏（如休克）需立即抢救。
· 肾功能保护：严重肾病患者禁用含碘造影剂，必要时改用MRI钆对比剂。
3. CT结果异常怎么办？
· 进一步检查：肺结节需结合大小、形态判断，＞8毫米结节需穿刺活检；肝占位需增强MRI或PET-CT鉴别良恶性。
CT检查是疾病诊断的“利器”，但需科学准备与配合。检查前严格遵循禁食、去金属等要求，检查中配合呼吸与体位，检查后注意饮水与观察，方能确保结果准确、风险可控。若对检查流程或结果有疑问，可随时咨询医护人员，避免因误解延误治疗。
(孙晓彤 商丘市第一人民医院 CT室)
