当女性遭遇月经异常，如月经量过多或过少、月经周期紊乱，亦或是长期备孕却始终无法成功受孕时，内心往往充满焦虑与困惑。在医学诊断与治疗的过程中，宫腔镜检查如同一位 “侦察兵”，能够深入子宫内部，精准发现诸多肉眼难以察觉的隐藏问题，为后续的精准治疗提供关键依据。 

宫腔镜检查：窥探子宫内部的 “放大镜” 
宫腔镜检查是一项先进的妇科诊疗技术，它通过将带有光源的镜体经阴道、宫颈置入子宫腔内，医生能够直观地观察子宫腔内的形态、结构以及内膜的情况。整个检查过程就像是给子宫做了一次 “高清拍照”，微小的病变都难以遁形。检查过程中，还可以通过微型器械进行组织取样或简单的手术操作，可谓是 “一镜在手，诊断治疗两不误” 。 

月经异常背后的 “真凶” 
月经异常是女性常见的健康问题，而很多时候，其根源就藏在子宫腔内。宫腔镜检查能够清晰地发现子宫内膜息肉这一常见病因。子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长形成的赘生物，小的如米粒，大的可能占据大部分宫腔。这些息肉会影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致月经量增多、经期延长或月经周期紊乱。此外，宫腔镜还能揪出子宫黏膜下肌瘤。肌瘤向宫腔内生长，会改变宫腔形态，阻碍经血排出，引起痛经、月经量过多等症状，严重时还可能导致贫血。 

宫腔粘连也是导致月经异常的 “罪魁祸首” 之一，多次人流、刮宫等宫腔操作容易引发这一问题。宫腔镜下，医生可以清楚地看到粘连的部位、范围和程度。粘连会使宫腔部分或完全封闭，导致月经量减少，甚至闭经。如果不及时处理，还可能影响胚胎着床，导致不孕或反复流产。 

不孕不育的 “潜在阻碍” 
对于备孕许久却未能如愿的女性来说，宫腔镜检查是寻找不孕原因的重要途径。除了前面提到的宫腔粘连会阻碍胚胎着床外，子宫内膜的异常状态也可能影响受孕。宫腔镜能够观察到子宫内膜的厚度、质地和血流情况。如果子宫内膜过薄，无法为胚胎提供良好的着床环境；而子宫内膜增生过长，则可能存在内分泌失调等问题，同样不利于受孕。 

子宫畸形也是导致不孕不育的一个因素，常见的有纵隔子宫、双角子宫等。这些畸形在外观上可能并无明显异常，但宫腔镜检查可以直观地看到子宫内部的结构异常，明确诊断后，医生可以根据具体情况制定合适的治疗方案，改善受孕条件。 

此外，慢性子宫内膜炎在临床上较为隐匿，患者可能没有明显的症状，但却会影响胚胎的种植和发育。宫腔镜下取内膜组织进行病理检查，能够准确诊断是否存在炎症，为后续的抗炎治疗提供依据。 

检查前后的注意事项 
虽然宫腔镜检查是一种相对安全、微创的检查方法，但在检查前后仍有许多注意事项需要了解。检查前，患者需要进行一系列的术前检查，包括血常规、白带常规、传染病筛查等，以确保身体状况适合进行检查。同时，要注意避开月经期，一般选择在月经干 

净后的  - 7 天进行检查，此时子宫内膜较薄，视野更清晰，也能减少出血和感染的风险。 

检查后，患者可能会出现轻微的腹痛和少量阴道出血，这属于正常现象，一般会在 1 - 2 天内自行缓解。要注意保持外阴清洁，避免性生活和盆浴 2 周，防止感染。如果腹痛严重或阴道出血量超过月经量，应及时就医。 

宫腔镜检查在诊断月经异常和不孕不育原因方面发挥着不可替代的作用。它能够发现许多隐藏在子宫腔内的问题，为医生制定个性化的治疗方案提供有力支持。当女性出现月经异常或备孕困难时，不要盲目焦虑，及时与医生沟通，必要时通过宫腔镜检查来探寻病因，才能早日解决困扰，重拾健康与希望。