麻疹并非“普通皮疹”，而是由麻疹病毒引起的一种以发热、呼吸道卡他症状和全身斑丘为特征的急性病毒性传染病，传染性极强，常见于儿童，但未接种疫苗的成年人也可能感染。让我们从科学视角揭开麻疹的“真面目”，看清它的传播途径、危害本质与防控关键。

传播链：从飞沫到全身的“攻城战”

1.传播方式：空气飞沫（咳嗽/喷嚏）、直接接触鼻咽分泌物或污染物品（如玩具、餐具）。

2.传染期：发病前4天至出疹后4天内均有传染性，潜伏期约7-14天。

3.病毒入侵：病毒通过呼吸道黏膜进入，感染免疫细胞；随血液播散至全身，引发典型皮疹和系统性炎症。  

实验室检测：精准“擒拿”病毒

1.样本采集与处理  

血清（血液）：急性期（出疹后3天内）和恢复期（间隔2-4周）各采集2-3ml,分离血清；2-8℃保存（24小时内检测）。

咽拭子/鼻咽拭子：出诊后立即采集，用无菌拭子擦拭咽后壁或鼻腔分泌物；4℃保存（48小时内送检）。

尿液：收集出疹后5天内的晨尿10-15ml，离心取沉淀；4℃保存（24小时内送检） 

2.检测方法  

血清学检测：IgM抗体（发病后3-7天可检出，提示急性感染）；IgG抗体（恢复期较急性期4倍升高可确诊）；  

 病原学检测：麻疹病毒核酸检测RT-PCR（出疹后5天内病毒载量高，）； 病毒分离（出诊后早期≤7天）。  

症状：从发热到皮疹的“四步曲”

1.潜伏期（7-21天）：无症状，但具传染性；  

2.前驱期（2-4天）：高热可达40℃、咳嗽流涕、结膜炎，发热2~3天后口腔黏膜会出现灰白色小点（柯氏斑）；  

3.出疹期：（3-5天）红色斑丘疹先从耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、颈部、躯干、四肢，最后到达手掌和足底，伴体温再升高；  

4.恢复期：皮疹出齐后，依出疹顺序逐渐隐退，色变暗，有色素沉着，2~3周消退。

防控：疫苗是最强护盾

1.作用原理：采用减毒活疫苗，刺激免疫系统产生抗体。接种后抗体可维持数十年，甚至终身免疫。

2.接种策略：2剂次（8月龄、18-24月龄），保护率＞95%。

3.接种人群：儿童、成年人未感染过麻疹且未完成2剂接种者（尤其医护人员、留学生等高风险人群）。

结束语

麻疹虽是一种可预防的疾病，但其高传染性与潜在重症风险仍不容忽视。每个人都是第一责任人，了解麻疹的传播途径、症状与防护措施，及时接种疫苗，出现症状主动就医，则是筑牢免疫屏障的基石。面对麻疹，我们无需恐慌，让我们科学防控，共筑公共卫生防线，守护全民健康。