什么是风疹?
风疹属于疱疹类病毒中的披膜病毒科风疹病毒属,是引起风疹的病原体,为RNA病毒。风疹病毒经过呼吸道传播,潜伏期约2-3周,病毒增殖后进入血流引起病毒血症。
特殊人群的致命邂逅
典型的临床病程看似温和,多表现为轻度发热、皮疹和淋巴结大,这些症状往往在3天内自行消退。但妊娠期妇女遭遇风疹病毒时,将面临灾难性后果。病毒可穿透胎盘屏障,尤其是在妊娠早期感染了风疹病毒,不论发生显性或隐性感染均可导致胎儿患先天性风疹综合征。
实验室里的“病毒猎人”
1. 血清学监测:采用ELISA法检测IgM/IgG抗体。由于IgM抗体为早期感染指标,对胎儿影响巨大,所以IgM抗体的检测是诊断胎儿宫内感染的可靠依据。IgG抗体则提示既往感染或疫苗接种。
2. 病毒核酸检测:实时荧光定量PCR技术能精准捕捉病毒RNA,在出疹前1周至出疹后2周的咽拭子标本中检出率最高。
3. 病毒分离培养:采用Vero或RK13细胞系进行培养,虽然耗时较长,但仍是确诊的“金标准”。
风疹的预防
最经济有效的方式之一就是接种含风疹成分疫苗,按照国家免疫规划,我省对儿童在8月龄和18月龄各免费接种1剂次麻腮风疫苗,共接种2剂,同时有效预防麻疹、流行性腮腺炎和风疹三种疾病。同时,为有效预防先天性风疹综合征,建议对风疹缺乏免疫力(风疹病毒IgG抗体阴性)的育龄女性,备孕前可在医生指导下自费接种含风疹成分疫苗。由于该类疫苗为减毒活疫苗,接种后3个月内应避免怀孕。
结束语
风疹可防可控,疫苗是最佳武器。高水平的疫苗接种率能构建强大的群体免疫屏障,保护那些无法接种疫苗脆弱人群(如婴儿、孕妇、免疫缺陷者),接种疫苗不仅是对自身和家庭负责,更是对全社会健康的贡献,人人尽责,方能共享健康环境。
(马盼佳 郑州市中原区疾病预防控制中心 检验科)