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骨折、关节炎……骨外科疾病的那些事,你了解多少?

2025-04-23 11:17 河南广播电视台安全健康直通车

骨骼与关节是人体运动系统的核心组成部分,承载着日常活动与运动的重任。然而,骨折、关节炎等骨外科疾病却时刻威胁着骨骼健康。这些疾病是如何发生的?有哪些症状表现?又该如何预防和治疗?本文将带您全面了解骨外科疾病的关键知识。

一、常见骨外科疾病类型解析

(一)骨折:突发创伤下的骨骼危机

骨折是指骨的完整性和连续性中断,可由直接暴力(如车祸撞击、重物砸伤)、间接暴力(如摔倒时手部撑地导致的桡骨骨折)、积累性劳损(长期重复应力造成的疲劳性骨折)引发。根据骨折程度,可分为闭合性骨折(皮肤完整)和开放性骨折(骨折端穿出皮肤);按骨折形态,又有横形骨折、斜形骨折、粉碎性骨折等类型。骨折发生时,受伤部位通常会出现剧烈疼痛、肿胀、畸形以及活动受限,严重时甚至伴随血管、神经损伤。

(二)关节炎:慢性侵蚀的关节杀手

关节炎是一类以关节疼痛、肿胀、僵硬为主要表现的疾病总称,常见类型包括骨关节炎和类风湿关节炎。骨关节炎属于退行性病变,多见于中老年人,主要因关节软骨长期磨损、骨质增生所致,常累及膝关节、髋关节、手指关节等,症状表现为活动时关节疼痛加剧、晨起僵硬且持续时间较短。类风湿关节炎则是自身免疫性疾病,好发于青壮年女性,以对称性小关节(如近端指间关节、腕关节)受累为主,除疼痛肿胀外,还可能出现关节畸形,严重影响患者的生活自理能力。

(三)腰椎间盘突出症:脊柱健康的隐形威胁

腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病。腰椎间盘由髓核、纤维环和软骨板组成,长期久坐、弯腰负重等不良习惯会导致椎间盘退变,纤维环破裂后髓核突出,压迫周围的神经根或马尾神经。患者主要表现为腰痛、下肢放射性疼痛、麻木无力,甚至出现大小便功能障碍。病情严重时,行走、站立等日常活动都会受到明显限制。

(四)骨质疏松症:悄无声息的“静悄悄的流行病”

骨质疏松症以骨量低下、骨微结构破坏为特征,导致骨脆性增加,易引发骨折。该病早期症状隐匿,多数患者在发生骨折后才被诊断。绝经后女性因雌激素水平下降,骨量流失加速,是高危人群;老年人由于机体代谢功能减退,也容易患病。轻微外力,如咳嗽、翻身,就可能引发椎体压缩性骨折,而髋部骨折更是可能导致长期卧床,引发肺炎、血栓等严重并发症,危及生命。

二、骨外科疾病的诊断与治疗手段

(一)精准诊断:影像学与实验室检查结合

骨外科疾病的诊断依赖多种检查方法。X线检查是基础手段,可直观显示骨折的部位、类型及关节退变情况;CT检查能提供更清晰的三维图像,有助于判断复杂骨折或细微骨损伤;MRI(磁共振成像)则擅长观察软组织病变,如椎间盘突出、韧带损伤、关节炎导致的滑膜炎症等。此外,血液检查在类风湿关节炎等疾病的诊断中也至关重要,通过检测类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等指标,辅助确诊疾病。

(二)个性化治疗:保守与手术协同

 1. 保守治疗:适用于病情较轻或不适合手术的患者。药物治疗方面,非甾体类抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)可缓解疼痛和炎症;治疗骨质疏松时,钙剂、维生素D及抗骨质疏松药物(如双膦酸盐)能减缓骨量流失。物理治疗包括热敷、冷敷、超声波、牵引等,可改善局部血液循环,减轻肿胀和疼痛。此外,使用支具、石膏固定骨折部位,或佩戴关节护具减轻关节压力,也是常见的保守治疗方式 。

 2. 手术治疗:随着医学技术进步,骨外科手术向微创化、精准化发展。关节镜手术通过微小切口插入镜头和器械,可对关节内病变(如半月板损伤、滑膜增生)进行修复或切除;脊柱内镜手术能精准摘除突出的椎间盘组织,减少对正常组织的损伤;对于严重的骨折、关节破坏,切开复位内固定手术、关节置换手术等可有效恢复骨骼结构和关节功能。

三、科学预防,守护骨骼健康

(一)均衡营养,打好骨骼基础

钙是骨骼的主要成分,日常饮食应多摄入牛奶、豆制品、鱼虾等富含钙的食物;维生素D能促进钙吸收,可通过适当晒太阳(每天15-30分钟)和食用动物肝脏、蛋黄等补充。同时,保证蛋白质、维生素K(绿叶蔬菜含量丰富)等营养素的摄入,维持骨骼正常代谢。

(二)适度运动,增强骨骼韧性

规律运动有助于提升骨密度和肌肉力量。有氧运动(如慢跑、游泳)可促进全身血液循环;抗阻训练(如哑铃、弹力带)能刺激骨骼生长;瑜伽、太极拳等则可增强关节灵活性和身体协调性。运动时需注意循序渐进,避免过度运动造成损伤,老年人可选择散步、八段锦等低强度运动。

(三)纠正不良习惯,减少骨骼负担

避免久坐和长期弯腰驼背,保持正确的坐姿、站姿和睡姿,减轻脊柱压力;控制体重,减少膝关节等负重关节的磨损;从事重体力劳动或剧烈运动时,做好防护措施,降低受伤风险。对于骨质疏松高危人群,还需特别注意防跌倒,家中可安装扶手、保持地面干燥,避免意外发生。

骨折、关节炎等骨外科疾病虽然常见,但通过科学的预防、及时的诊断和规范的治疗,多数患者能够有效控制病情,恢复正常生活。关注骨骼健康,从日常生活的点滴做起,才能让身体的“支架”始终坚固有力。

(孙磊 南阳市宛城区第一人民医院 骨外科 主治医师)


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