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青光眼,隐匿的视力“小偷”,你了解多少?

2025-04-22 12:36 河南广播电视台安全健康直通车

在众多危害人类健康的眼科疾病中,青光眼宛如一个悄无声息的“小偷”,在不知不觉中偷走人们的视力,其隐匿性和不可逆性令人谈之色变。

青光眼是一种因眼压升高导致视神经损害、视野缺损的眼科疾病。眼压,如同眼睛内部的压力容器,正常眼压范围的维持对于眼球的正常功能至关重要。当眼压超出视神经所能承受的限度,就像一根紧绷的弦逐渐失去弹性,视神经会慢慢受损。然而,青光眼的狡猾之处在于它的发病初期往往没有明显症状,患者可能毫无察觉,这也是它被称为“隐匿的小偷”的原因。

从发病类型来看,青光眼主要分为原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼。原发性青光眼又可分为开角型和闭角型。闭角型青光眼多由于眼球前段的结构异常,如房角狭窄或关闭,导致房水流出受阻,眼压急剧升高,患者可能会出现眼痛、头痛、视力骤降、恶心呕吐等症状,犹如暴风雨突然来袭,容易被察觉。而开角型青光眼则更为隐蔽,房角始终开放,但房水排出系统逐渐受损,眼压缓慢升高,患者在早期可能仅感到视物模糊、眼睛疲劳,极易被忽视,等到发现时往往已进入中晚期。

继发性青光眼则是由其他眼部疾病或全身疾病引发,如白内障发展到膨胀期、糖尿病视网膜病变、眼部炎症等都可能引起眼压升高。先天性青光眼多见于婴幼儿和青少年,是由于胚胎发育异常,房角结构先天缺陷,使房水排出不畅,患儿会出现畏光、流泪、眼睑痉挛等症状,如果治疗不及时,会对孩子的视力发育造成严重影响。

青光眼的危害不容小觑,它是全球首位不可逆性致盲眼病。视神经一旦受损,就如同电缆被切断,无法再将视觉信号准确传递到大脑,导致视野逐渐缩小,如同在眼中蒙上一层阴影,从周边视野开始,逐渐向中心视野侵蚀。患者起初可能只是在日常活动中发现有些地方看不到,随着病情发展,视野范围越来越窄,最终可能仅剩下管状视野,甚至失明,给患者的生活质量带来毁灭性打击,使其丧失独立生活能力,无法正常工作、学习和社交。

面对这个“视力小偷”,预防和早期发现至关重要。定期进行眼科检查是关键,尤其是有青光眼家族史、高度近视、远视、糖尿病、心血管疾病等高危人群,更应提高警惕,每年至少进行一次全面的眼部检查,包括视力、眼压、眼底检查等。在日常生活中,也要注意保护眼睛,避免长时间在暗处用眼,保持心情舒畅,避免情绪大幅波动,因为情绪激动可能诱发青光眼急性发作。同时,合理用眼,避免过度疲劳,不熬夜,饮食上尽量减少辛辣刺激性食物摄入,戒烟限酒,适度运动,控制体重,以维持身体内分泌和血液循环的稳定,降低青光眼的发病风险。

一旦确诊青光眼,患者也不要惊慌失措,目前医学上有多种治疗手段。药物治疗是首选,通过使用降眼压眼药水,如前列腺素类衍生物、β - 受体阻滞剂等,减少房水生成或促进房水排出,降低眼压。对于药物控制不佳的患者,激光治疗和手术治疗也是有效方法。激光虹膜周边切除术、小梁切除术等手术方式,能够改善房水引流,降低眼压,阻止视神经进一步受损。但无论哪种治疗方法,都需要患者长期随访,与医生密切配合,根据病情变化及时调整治疗方案。

青光眼虽隐匿可怕,但只要我们提高警惕,加强认知,做好预防和早期干预,就能在这个无声的“视力保卫战”中占据主动,守护好心灵的窗户,让光明不再被悄悄“偷”走。

(赵后明 吴坝镇中心卫生院 眼科 主治医师)


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