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青光眼:无声的“视力杀手”,你了解多少?

2025-02-17 11:28 河南广播电视台安全健康直通车

青光眼,作为一种常见且危害极大的不可逆致盲性眼病,如同隐匿在黑暗中的杀手,悄无声息地侵蚀着人们的视力,因此被形象地称为“无声的视力杀手”。它对视力的损害并非一蹴而就,而是在不知不觉中逐渐推进。想象一下,在你毫无察觉的时候,视力正一点点地离你而去,这种潜在的威胁着实令人担忧。

青光眼的形成与眼内压力增高密切相关。眼内就像一个精巧的水循环系统,房水不断地生成和排出,以维持眼内压力的稳定。然而,当这个系统出现故障时,房水排出受阻,眼内压力就会升高。但需要明确的是,并非所有眼压高的人都会发展成青光眼,也不是所有青光眼患者都有眼压高的症状。这就如同疾病披上了一层神秘的面纱,增加了诊断和防治的难度。

青光眼的类型繁多,其中最常见的当属原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼。

原发性开角型青光眼(POAG)是青光眼家族中的“常客”,它通常“青睐”中老年人群。随着年龄的增长,眼部的各项机能逐渐衰退,房水排出通道也会像被岁月侵蚀的管道一样,逐渐被堵塞。眼内压力在不知不觉中缓慢升高,视神经就像一棵被逐渐剥夺养分的大树,慢慢受到损害。由于早期症状极其不明显,患者可能只是偶尔感觉眼睛有些疲劳、酸胀,很容易被忽视。很多患者在视力严重受损之前,甚至都不知道自己已经被青光眼“盯上”了。就像一场悄无声息的战争,在患者毫无察觉的情况下,视力防线已经逐渐被攻破。

原发性闭角型青光眼(PACG)则通常在亚洲人群中更为常见,尤其是在中国。这种类型的青光眼就像是一颗“定时炸弹”,随时可能爆发。它是由于眼房角突然关闭,就像一扇门突然被关上,房水无法正常排出,眼压急剧升高。患者会突然感到眼痛,那种疼痛仿佛是眼睛在发出最后的求救信号,同时还可能伴有头痛、恶心、呕吐等症状。严重时,视力会迅速下降,甚至可能在短时间内失明,给患者带来巨大的痛苦和生活上的不便。

青光眼的诊断绝非易事,需要通过专业的眼科检查。医生会使用专门的仪器测量眼压,就像测量血压一样,了解眼内压力的情况。同时,还会仔细检查眼底视神经的状况,观察视神经是否有受损的迹象,这就像是在探索眼睛内部的“秘密花园”,寻找青光眼留下的蛛丝马迹。此外,视野测试也是必不可少的,它可以检测患者的视野范围是否缩小,判断青光眼对视力的影响程度。

早期发现和治疗对于控制青光眼的进展至关重要。目前,青光眼的治疗方法主要包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。药物治疗就像是给眼睛吃“小药丸”,通过使用眼药水或口服药物,降低眼压,减缓病情的进展。激光治疗则像是一把精准的“光刀”,通过激光的能量改善房水的排出通道,降低眼内压力。手术治疗则是在药物和激光治疗效果不佳时的“终极武器”,通过手术的方式重新建立房水的排出途径,以达到控制眼压的目的。

预防青光眼的关键在于定期进行眼科检查,特别是对于有家族史、高度近视、糖尿病等高风险人群。家族遗传就像是一种潜在的“基因密码”,如果家族中有青光眼患者,那么其他家庭成员患青光眼的风险也会相对较高。高度近视患者的眼球结构发生了改变,眼内的血液循环和房水排出也可能受到影响,增加了患青光眼的几率。糖尿病患者由于血糖的波动,会对眼部的血管和神经造成损害,也容易引发青光眼。这些高风险人群就像是站在青光眼“危险区”的边缘,更应该定期进行眼科检查,就像给自己的眼睛“上保险”,及时发现潜在的问题。

值得注意的是,青光眼患者在日常生活中需要注意避免长时间处于黑暗环境。在黑暗中,瞳孔会扩大,可能会导致房角进一步狭窄,加重眼压升高的情况。同时,也要避免过度劳累和情绪波动,因为这些因素都可能引起眼压的波动。想象一下,当你劳累了一天,或者情绪激动时,眼睛内部的压力也会像坐过山车一样起伏不定,这对青光眼患者来说是非常不利的。此外,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、充足睡眠等,对于青光眼患者来说同样重要。合理的饮食就像是给眼睛提供了丰富的“营养大餐”,适量的运动可以促进血液循环,充足的睡眠则是眼睛恢复“元气”的最佳时机。

总之,青光眼是一种需要引起高度重视的眼病,通过早期诊断和治疗,可以有效控制病情,保护视力。公众应提高对青光眼的认识,定期进行眼科检查,特别是有高风险因素的人群,更应加强预防意识,避免成为“无声的视力杀手”的受害者。让我们一起关注眼睛健康,守护光明的未来。 

(吴瑛洁 河南省人民医院 眼科)


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