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从X光到CT,肺部感染无处遁形——放射科检查全攻略!

2023-06-03 12:36 河南广播电视台安全健康直通车

在医学领域,准确诊断肺部感染对于及时治疗和患者康复至关重要。放射科检查作为重要的诊断手段,其中的 X 光和 CT 检查各有千秋,犹如两把利剑,让肺部感染无处遁形。

X 光检查:初窥肺部的“侦察兵”

X 光检查是一种应用广泛且较为经典的肺部检查方法。它的原理是基于 X 射线穿透人体组织时,不同密度的组织对 X 射线吸收程度不同,从而在胶片或探测器上形成影像。对于肺部感染的初步筛查,X 光具有显著优势。

当肺部发生感染时,无论是细菌、病毒还是真菌等病原体引起的,都可能导致肺部纹理增粗、模糊,出现片状或斑片状阴影等异常表现。例如,在肺炎的早期,X 光可能显示出局部肺野透亮度降低,有淡薄的云雾状阴影,这提示肺部存在炎症渗出性病变。而且,X光检查操作相对简便、快速,费用较低,能够在短时间内对大量患者进行筛查,尤其适用于基层医疗机构或对疾病进行初步判断的情况。

然而,X 光检查也有一定局限性。由于其是重叠影像,对于一些微小病变或隐藏在心脏、纵隔等结构后面的肺部病变,可能会因影像重叠而难以清晰显示。比如,早期的肺癌病灶较小且位置较深时,X 光可能无法准确发现。

CT 检查:洞察肺部的“精锐部队”

CT 检查则像是一支深入敌后的精锐部队,能够更细致、全面地探测肺部情况。CT 利用 X 射线对人体进行断层扫描,通过计算机处理获得多个层面的图像,再重建出三维的肺部图像。

在肺部感染的诊断中,CT 的优势明显。它可以清晰地显示肺部的细微结构,如肺小叶、支气管壁等。对于一些复杂的肺部感染,如肺结核,CT 能够发现肺内的空洞、钙化灶以及周围的纤维化病变,这些特征对于明确结核的诊断和分期非常重要。在病毒性肺炎中,CT 可表现为双肺多发的磨玻璃影,且能观察其分布范围和严重程度,帮助医生判断病情的进展。

CT 检查对于发现肺部的隐蔽部位病变更是得心应手。比如,对于藏在脊柱旁、膈肌下等部位的感染灶,CT 能够精准定位并清晰显示其形态、大小和与周围组织的关系。此外,CT 还可以通过增强扫描,观察病变组织的血供情况,进一步鉴别病变的良恶性,这对于诊断肺部肿瘤合并感染等情况有着重要意义。

但 CT 检查也并非完美无缺。它的辐射剂量相对较高,虽然在合理范围内,但对于一些特殊人群,如孕妇、儿童等,需要谨慎考虑。而且,CT 检查费用相对较高,检查过程相对复杂,需要患者配合保持特定体位并在短时间内完成扫描,对于一些危重患者或难以配合的患者,操作难度较大。

两者结合:打造肺部感染诊断的“铜墙铁壁”

在临床实践中,X 光和 CT 检查往往相辅相成。对于疑似肺部感染的患者,通常先进行 X 光检查进行初步筛查。如果 X 光发现异常但不能明确诊断,或医生根据患者症状、体征怀疑有更复杂的病变时,就会进一步行 CT 检查。这种联合检查模式既能发挥 X 光的便捷、经济优势,又能利用 CT 的精准、细致特点,大大提高了肺部感染的诊断准确率,为患者的治疗提供了有力依据,让肺部感染在现代医学的洞察下无处遁形,保障患者的健康与安全。

(周忠杰 汝南县第三人民医院 放射科 副主任医师)


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