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感染性脑炎:不容忽视的脑部“风暴”

2025-02-17 19:48 河南广播电视台安全健康直通车

感染性脑炎是一种严重且复杂的神经系统感染性疾病,宛如一场在脑部悄然肆虐的“风暴”,它是由病毒、细菌、真菌或寄生虫等各种各样的病原体引起的脑组织炎症。这种疾病就像一颗隐藏在身体里的不定时炸弹,可以在短时间内迅速发展,悄无声息地对患者的神经系统造成严重的破坏,甚至对患者的生命构成极大的威胁,因此必须引起我们足够的重视。

感染性脑炎的病原体有着不同的入侵途径。它们可以通过血液传播,就像一群狡猾的入侵者,随着血液循环悄无声息地进入大脑;也可能直接侵入,例如头部受到外伤时,病原体趁虚而入;还能从邻近组织蔓延到大脑,比如耳部、鼻窦等部位的感染没有得到及时控制,病原体就会逐渐扩散至脑部。病毒性脑炎是感染性脑炎中最常见的类型,其中以单纯疱疹病毒引起的脑炎最为人熟知。单纯疱疹病毒就像一个潜伏的杀手,平时可能潜伏在体内,一旦人体免疫力下降,它就会活跃起来,引发脑炎。细菌性脑炎虽然相对少见,但病情往往更为严重,如由脑膜炎双球菌引起的脑膜炎。脑膜炎双球菌具有很强的传染性和致病性,一旦感染,病情进展迅速,会给患者带来极大的痛苦。

感染性脑炎的症状多种多样。患者可能会出现发热,体温就像不断攀升的火焰,持续升高;头痛如被重锤敲击一般,让人难以忍受;还会伴有恶心、呕吐等症状,肠胃仿佛在翻江倒海。随着病情的发展,患者可能会出现意识障碍,从轻度的嗜睡到深度昏迷,就像渐渐陷入一个黑暗的深渊;精神状态也会发生改变,可能变得烦躁不安、胡言乱语,或者神情淡漠、反应迟钝。抽搐也是常见的症状之一,患者的身体会不受控制地抽动,就像被无形的线牵扯着;部分患者还可能出现偏瘫、语言障碍等情况,原本灵活的肢体变得不听使唤,流畅的语言表达也变得支离破碎。这些症状可能在短时间内迅速恶化,因此一旦出现上述症状,应立即就医,否则延误治疗时机,后果不堪设想。

诊断感染性脑炎通常需要详细的病史询问。医生会像侦探一样,仔细询问患者近期的生活情况、是否有过感染史、接触过哪些可能的病原体等。体格检查也至关重要,医生会通过各种检查手段,如检查患者的神经系统反射、眼底情况等,来初步判断病情。而一系列的辅助检查则是确诊的关键。脑脊液检查是确诊感染性脑炎的重要步骤,通过腰穿(腰椎穿刺)取得脑脊液样本。这个过程就像从神秘的“宝库”中提取关键线索,医生会分析其中的细胞成分、蛋白质和糖含量,以及病原体的特定标志物,从而判断是哪种病原体引起的感染。此外,影像学检查如MRI或CT扫描可以帮助确定脑部炎症的位置和范围。这些检查就像一双双锐利的眼睛,能够清晰地看到脑部内部的情况,为医生制定治疗方案提供重要依据。

治疗感染性脑炎需要针对不同的病原体采取相应的治疗措施。对于病毒性脑炎,抗病毒药物如阿昔洛韦是首选治疗。阿昔洛韦就像一名英勇的战士,能够精准地攻击病毒,抑制病毒的复制和传播。对于细菌性脑炎,则需要使用抗生素治疗,不同的细菌需要选用不同的抗生素,就像对症下药一样,才能达到最佳的治疗效果。有时还需使用皮质类固醇减轻脑部炎症,皮质类固醇就像一个消防员,能够迅速扑灭脑部的炎症之火。对于由其他病原体引起的脑炎,如真菌或寄生虫,相应的抗真菌或抗寄生虫药物是必要的。这些药物就像专门的猎手,能够准确地消灭特定的病原体。

预防感染性脑炎的措施包括多个方面。接种疫苗是一种非常有效的预防手段,如针对流行性腮腺炎、风疹和水痘的疫苗。接种疫苗就像给身体穿上一层坚固的铠甲,能够有效抵御病原体的入侵。保持个人卫生也至关重要,要勤洗手、勤换衣物,避免接触感染源,例如避免前往人员密集、空气不流通的场所。及时治疗其他感染性疾病也不容忽视,以防止病原体扩散至大脑。因为很多时候,一个小小的感冒、咳嗽如果没有得到及时治疗,就可能成为引发脑炎的导火索。

结语:感染性脑炎是一种潜在的致命疾病,但通过早期识别、及时治疗和适当的预防措施,可以显著降低其对健康的威胁。公众教育和提高对这种疾病的认识对于减少感染性脑炎的发生和传播至关重要。因此,对于任何可能的脑炎症状,我们都应保持警惕,立即寻求专业医疗帮助,切不可掉以轻心,让脑部“风暴”有可乘之机。 

(李琳琳 安阳市人民医院 神经内科)


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