在现代医学的舞台上,手术是治疗许多疾病的关键手段,而麻醉与疼痛管理则如同幕后的英雄,默默守护着患者在手术中及术后的舒适与安全,确保医疗过程的顺利进行。
麻醉,这一神奇的医学手段,让患者在手术过程中暂时与痛苦隔绝。当患者被推进手术室,麻醉医生便开始了一场精准的“调控之旅”。全身麻醉下,患者仿佛进入了深度的睡眠状态,对外界的刺激毫无知觉,这使得复杂的手术操作能够在无痛的环境中开展。例如,在心脏手术、脑部手术等高难度且精细的手术中,全身麻醉为外科医生创造了稳定的操作条件,让他们能够心无旁骛地专注于修复病变组织。而局部麻醉则像是精准的“区域封锁”,在特定的手术部位周围筑起一道“止痛围墙”,患者在手术过程中保持清醒但感受不到疼痛,适合一些体表或小型手术,如疝气修补术、肢体骨折手术等。
然而,麻醉的作用并非仅止于手术中的止痛。在术后,疼痛管理成为了延续患者舒适的关键环节。术后疼痛是机体对手术创伤的一种复杂反应,不仅给患者带来身体上的痛苦,还可能影响呼吸、循环等生理功能,延缓康复进程。麻醉医生会根据手术类型、患者的身体状况和疼痛敏感度等因素,制定个性化的疼痛管理方案。
多模式镇痛是术后疼痛管理的常用策略。它结合了不同作用机制的镇痛药物和方法,以达到协同增效、减少副作用的目的。例如,口服或注射非甾体类抗炎药可以抑制体内的炎症反应,减轻疼痛介质的释放;阿片类药物则作用于中枢神经系统,产生强大的镇痛效果,但使用时需谨慎把握剂量,以防成瘾等不良反应。此外,还可通过硬膜外镇痛、神经阻滞等技术,将镇痛药物直接送达疼痛传导的靶点,提高镇痛的精准性和有效性。
除了药物治疗,非药物镇痛方法也在术后疼痛管理中发挥着重要作用。心理疏导能够帮助患者缓解紧张、焦虑情绪,因为心理状态与疼痛感知密切相关,放松的心情可以在一定程度上减轻疼痛的感觉。物理疗法如冷敷、热敷、按摩、理疗等,可以改善手术部位的血液循环,促进组织修复,缓解肌肉痉挛,从而减轻疼痛。例如,腹部手术后早期给予冷敷,可以收缩血管,减少出血和肿胀,降低疼痛程度;后期热敷则有助于促进血液循环,加速恢复。
在麻醉与疼痛管理的过程中,麻醉医生和医护人员犹如守护天使,时刻密切关注着患者的生命体征和疼痛状况。他们凭借专业的知识和丰富的经验,精准地调整麻醉深度和镇痛方案,确保患者在手术中及术后的每一个阶段都能处于相对舒适的状态。同时,他们也注重与患者的沟通,给予人文关怀,让患者在面对手术和疼痛时不再恐惧和无助。
从术前的麻醉评估,到术中的麻醉实施,再到术后的疼痛管理,每一个环节都紧密相连,环环相扣。麻醉与疼痛管理的不断发展和完善,体现了现代医学对患者舒适度和生活质量的高度重视。它让手术不再是令人望而生畏的可怕经历,而是患者在战胜疾病道路上有了一个相对轻松、舒适的过渡阶段。
总之,麻醉与疼痛管理在手术中及术后扮演着至关重要的角色,它们是保障患者安全、促进康复、提升医疗质量的关键要素。随着医学技术的不断进步,相信麻醉与疼痛管理将更加精准、高效,为更多患者带来无痛的就医体验,成为真正意义上的舒适守护者。
(金翔 洛阳市第六人民医院 麻醉科 主治医师)


