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做超声检查时,医生涂在身上的黏糊糊的东西是什么,有啥用?

2024-11-08 12:14 河南广播电视台安全健康直通车

在超声检查室里,当冰凉的探头接触皮肤前,医生总会挤出一团黏糊糊、透明的凝胶状物质涂抹在检查部位。这团看似普通的 “黏液”,实则是超声检查中不可或缺的关键角色 —— 医用超声耦合剂。它为何存在?又有哪些不为人知的作用?让我们一同揭开它的神秘面纱。 

耦合剂的 “真实身份” 
医用超声耦合剂是一种由水性高分子凝胶构成的医用产品,其主要成分包括卡波姆、丙二醇、甘油以及纯化水等。这些成分经过严格的配比和无菌处理,确保在使用过程中不会对人体皮肤造成刺激或过敏反应。 

从外观上看,优质的耦合剂呈现出无色或淡黄色的透明凝胶状,质地黏稠且具有一定的流动性。它没有明显的气味,酸碱度接近人体皮肤的生理 pH 值,能最大限度地减少对皮肤的不适感。 

这种特殊的凝胶状物质并非凭空出现,而是经过了长期的医学实践和技术改良。早期的超声检查中,医生曾尝试用水、矿物油等物质作为介质,但效果均不理想。直到 20 世纪 60 年代,专门用于超声检查的耦合剂才逐渐研发成功,并在临床中得到广泛应用。如今,耦合剂已成为超声检查的标准配置,其质量和性能也在不断提升。 

消除 “空气障碍”:耦合剂的核心使命 
超声波在不同介质中传播时,会因介质的声阻抗差异而发生反射和折射。空气与人体组织的声阻抗差异极大,当超声波遇到空气时,绝大部分能量会被反射回来,无法有效穿透到人体内部,这就像我们隔着一堵厚厚的墙听声音,很难清晰地捕捉到墙后的信息。 

耦合剂的出现正是为了解决这一难题。它的声阻抗值与人体软组织的声阻抗值非常接近,当涂抹在皮肤表面时,能紧密填充皮肤表面的微小凹陷和缝隙,将皮肤与探头之间的空气完全排挤出去,形成一个良好的声学传导通道。 

想象一下,皮肤表面看似光滑,实则在显微镜下布满了细小的纹路和毛孔,这些地方容易残留空气。如果没有耦合剂,探头与皮肤之间就会存在大量空气气泡,超声波在传播过程中会不断在空气和皮肤之间反射,导致进入人体的声波能量大幅衰减,最终在显示屏上形成模糊不清的图像,甚至出现伪影,影响医生对病情的判断。 

而有了耦合剂的填充,超声波就能顺利地从探头传入人体,并在不同组织界面发生反射后返回探头,从而形成清晰、准确的超声图像,为医生诊断提供可靠依据。 

提升图像质量:耦合剂的 “隐形助力” 
除了消除空气障碍,耦合剂还能显著提升超声图像的质量。这主要得益于它的声衰减系数小、透声性能好的特点。 

超声波在传播过程中会随着距离的增加而逐渐衰减,不同的介质对超声波的衰减程度也不同。耦合剂对超声波的衰减作用非常微弱,能让大部分声波能量顺利穿透,减少能量损失。这样,探头接收到的反射回波信号就会更强、更清晰,有助于医生观察到细微的组织结构和病变。 

同时,耦合剂还能使探头与皮肤之间的接触更加紧密和均匀,避免因探头与皮肤接触不良而产生的图像失真。在检查过程中,医生需要移动探头来观察不同的部位,耦合剂的润滑作用能减少探头与皮肤之间的摩擦,使探头移动更加顺畅,保证图像的连续性和稳定性。 

对于一些特殊部位的检查,如腹部、心脏、血管等,耦合剂的作用尤为重要。在腹部检查中,清晰的图像能帮助医生准确判断肝脏、胆囊、脾脏等器官的大小、形态和结构;在心脏检查中,高质量的超声图像可以清晰显示心脏的各个腔室、瓣膜的运动情况,为心脏病的诊断提供关键信息。 

保护探头与皮肤:耦合剂的 “双重防护” 
耦合剂不仅在声学传导方面发挥着重要作用,还能对探头和皮肤起到保护作用。 

超声探头是一种精密的电子设备,其表面的晶体换能器非常脆弱,容易受到磨损和污染。在与皮肤直接接触并移动的过程中,如果没有耦合剂的润滑,探头表面很容易被皮肤表面的污垢、油脂或粗糙物质划伤,影响探头的灵敏度和使用寿命。耦合剂形成的薄膜能减少探头与皮肤之间的直接摩擦,起到润滑和保护探头的作用。 

对于人体皮肤来说,耦合剂也能提供一定的保护。超声检查时,探头需要在皮肤表面反复移动,尤其是在检查时间较长的情况下,皮肤容易受到摩擦和挤压而产生不适感。耦合剂的润滑作用能减轻这种摩擦带来的刺激,同时其温和的成分不会对皮肤造成刺激,适合各种肤质的人群使用,包括婴幼儿和敏感肌肤者。 

此外,医用超声耦合剂通常经过严格的无菌处理,能有效减少探头与皮肤接触时的细菌交叉感染风险。在检查过程中,探头可能会接触到不同患者的皮肤,耦合剂的无菌性可以在一定程度上阻断细菌的传播途径,保障患者的健康安全。 

常见疑问解答:关于耦合剂的那些事儿 
很多人在接受超声检查时,都会对耦合剂存在一些疑问和担忧,下面我们就来一一解答。 

疑问一:耦合剂会不会对皮肤造成伤害?

正规的医用超声耦合剂都是经过严格的生物相容性测试的,其成分温和,对皮肤无刺激性和毒性。极少数人可能会对耦合剂中的某些成分过敏,但这种情况非常罕见。如果在检查后出  现皮肤发红、瘙痒等不适症状,应及时告知医生,但不必过于担心,通常这些症状会在短时间内自行缓解。 

疑问二:耦合剂黏糊糊的,很难清洗吗?

其实,耦合剂具有水溶性,检查结束后,用纸巾或清水轻轻擦拭就能轻松去除,不会在皮肤上留下残留,也不会污染衣物。而且,它不像油脂类物质那样难以清洗,给患者带来了很大的便利。 

疑问三:为什么不同检查使用的耦合剂看起来不一样?

虽然耦合剂的主要成分基本相同,但根据不同的检查需求,其黏稠度、pH 值等可能会略有差异。例如,在进行心脏超声检查时,可能需要流动性稍好的耦合剂,以便探头能更灵活地移动;而在产科超声检查中,耦合剂的用量可能会更多一些,以确保图像的清晰度。但这些差异并不会影响耦合剂的核心功能。 

疑问四:耦合剂是一次性使用的吗?

为了保证卫生和避免交叉感染,正规医院使用的耦合剂通常是一次性的,即每个患者使用独立包装的耦合剂,避免重复使用。医生会根据检查部位和患者的情况,挤出适量的耦合剂,使用后剩余的部分会按照医疗废弃物处理。 

特殊类型的耦合剂:应对不同检查需求 
随着超声技术的不断发展,为了满足不同检查的特殊需求,出现了一些特殊类型的耦合剂。 

消毒耦合剂:这种耦合剂在普通耦合剂的基础上添加了消毒成分,具有抗菌、杀菌作用,主要用于皮肤有破损或进行有创超声检查时,如超声引导下的穿刺、活检等。它能有效降低感染的风险,保障检查的安全性。 

耐高温耦合剂:在一些需要进行高温消毒的超声检查设备中,普通耦合剂可能会因高温而变质。耐高温耦合剂具有良好的热稳定性,能在高温环境下保持其物理和化学性质的稳定,确保检查的顺利进行。 

导电耦合剂:除了超声检查,在一些电生理检查中也会用到类似耦合剂的物质,即导电耦合剂。它不仅具有良好的声学传导性能,还能导电,主要用于心电图、脑电图等检查中,帮助电极与皮肤之间形成良好的导电通路。 

耦合剂的正确使用与储存 
为了确保耦合剂能充分发挥作用,正确的使用和储存方法至关重要。 

在使用耦合剂时,医生会先清洁患者的检查部位皮肤,去除表面的污垢和油脂,然后挤出适量的耦合剂均匀涂抹在皮肤上,再将探头轻轻放置在耦合剂上进行检查。检查结束后,用纸巾或纱布将残留的耦合剂擦拭干净即可。 

耦合剂的储存也有一定的要求。通常情况下,耦合剂应储存在阴凉、干燥、通风的地方,避免阳光直射和高温环境。未开封的耦合剂保质期一般为 2-3 年,开封后的耦合剂应尽快使用,避免长时间存放导致污染或变质。如果发现耦合剂的颜色发生改变、出现异味或质地变得不均匀,应立即停止使用。 

结语 
看似不起眼的超声耦合剂,实则是超声检查中默默无闻的 “功臣”。它凭借自身独特的物理和化学性质,消除了空气对超声波传播的阻碍,提升了超声图像的质量,保护了探头和皮肤,为医生的准确诊断提供了有力支持。 

了解了耦合剂的奥秘,相信大家在今后接受超声检查时,会对这团 “黏糊糊” 的物质多一份理解和信任。在医学技术不断进步的今天,每一个细节都在为保障患者的健康发挥着重要作用,而耦合剂正是其中不可或缺的一环。 

下次当超声探头伴随着冰凉的耦合剂接触皮肤时,不妨想一想它所承载的重要使命,感受医学科技带来的精准与安心。 

(程高亚 清丰县城关镇卫生院 彩超室)

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