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防患于未然:腰椎骨质疏松的早期筛查与干预

2025-07-14 17:39 河南广播电视台安全健康直通车

在人体健康的大厦中,骨骼如同坚实的支柱,而腰椎作为支撑身体、保护脊髓的关键部位,其健康状况至关重要。然而,随着年龄增长、生活方式改变等多种因素影响,腰椎骨质疏松悄然来袭,犹如隐藏在暗处的“健康杀手”,威胁着人们的生活质量与身体机能。为守护腰椎健康,防患于未然,早期筛查与干预成为关键防线。

腰椎骨质疏松早期症状隐匿,往往在不经意间侵蚀身体。许多人起初可能仅感到腰背酸痛、僵硬,活动后加重,休息后缓解,易误认为是劳累所致,不加以重视。但随着病情进展,轻微跌倒、弯腰提物等日常动作都可能引发骨折,导致疼痛加剧、脊柱变形,甚至瘫痪在床,严重影响生活自理能力与身心健康。这警示我们,不能等到出现严重症状才追悔莫及,早期察觉异常信号至关重要。

早期筛查是揪出腰椎骨质疏松“苗头”的有力武器。骨密度检测是常用且有效的手段,通过双能 X 线吸收法(DXA)测量腰椎等部位骨骼矿物质密度,能精准量化骨量流失程度,如同为骨骼健康把脉,数值越低,骨质疏松风险越高。对于中老年人、绝经后女性、长期服用影响骨代谢药物人群以及有脆性骨折家族史者,定期进行骨密度检查应纳入健康管理清单,建议每年一次,以便及时捕捉骨量变化蛛丝马迹。

此外,血液检测辅助判断骨骼代谢状况。血钙、血磷、碱性磷酸酶等指标能反映体内钙磷代谢平衡与骨形成、吸收活跃度,维生素 D 水平检测也不容忽视,它作为钙吸收“催化剂”,缺乏时会间接影响骨健康,这些指标异常可提示潜在骨骼问题,助医生未雨绸缪。

生活方式干预是早期防控的基石。饮食方面,均衡营养是关键。富含钙的食物如奶制品、豆制品、鱼虾类应充足摄入,每日钙摄取量建议达 1000 - 1200 毫克,同时搭配富含维生素 D 食物,如蛋黄、蘑菇等,或适当晒太阳促进皮肤合成维生素 D,助力钙吸收。减少高盐、高蛋白饮食,避免过量咖啡、碳酸饮料摄入,以防加速钙流失。

运动锻炼对腰椎骨骼而言是“活力源泉”。负重运动如快走、慢跑、爬楼梯等,刺激骨骼受力,激活成骨细胞活性,促进骨形成;太极、瑜伽等柔韧性与平衡性训练,增强腰部肌肉力量与协调性,减轻腰椎负担,降低跌倒风险,每周至少 150 分钟中等强度运动,让骨骼在动静结合中焕发生机。

戒烟限酒亦不可少。烟草中尼古丁、焦油等有害物质干扰骨代谢,抑制骨细胞生长;过量酒精损害肝脏功能,影响维生素 D 活化与钙吸收,戒除不良嗜好是为骨骼健康保驾护航。

药物治疗在必要时撑起防护伞。对于骨密度低下且骨折风险高者,钙剂补充是基础,联合维生素 D 制剂增强效果;抗骨质疏松药物如双膦酸盐、降钙素等,抑制破骨细胞活性,减少骨量丢失,需在医生指导下规范使用,定期评估疗效与副作用。

腰椎骨质疏松早期筛查与干预是一场与时间赛跑的健康保卫战。知晓危害、主动筛查、调整生活方式并适时药物干预,环环相扣,方能在疾病萌芽之际将其遏制,留住腰椎活力,畅享健康人生,让骨骼坚实支撑生命栋梁,远离骨质疏松阴霾。

(张桂平 南阳市第二人民医院 骨科二病区 主治医师)


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