“平时好好的，怎么突然就心梗了？”这是很多冠心病患者家属的疑问。冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）的急性发作（如心梗）看似突然，其实多数在发作前数天、数周甚至数月就会发出“预警信号”。这些信号往往被误认为“累着了”“胃病”，从而被忽视，最终导致严重后果。了解冠心病的早期预警，尤其是胸口的典型不适，能为救治争取关键时间。
一、先明白：冠心病的“危机根源”
冠心病的本质是给心脏供血的冠状动脉发生粥样硬化，血管内壁堆积斑块，导致管腔狭窄。当狭窄程度超过50%，心脏供血就会不足；若斑块破裂形成血栓，瞬间堵塞血管，会导致心肌缺血坏死（心梗），这就是最危险的情况。
冠心病的“预警信号”多与心肌缺血有关——心脏因供血不足发出“求救信号”，表现为胸口不适。这些信号的特点是“活动时出现，休息后缓解”，因为活动时心脏耗氧增加，供血不足的问题会更明显。
二、冠心病发作前，胸口会出现这些“典型不适”
胸口不适是冠心病最核心的预警信号，不同于普通的“胸口疼”，它有明确的特点，需高度警惕：
（一）“心绞痛”：不是“绞痛”，更像“压榨感”
很多人以为“心绞痛”是尖锐的疼痛，其实它的典型表现是：
- 部位：胸骨后（胸口正中间，两乳头连线中点）或左胸部，范围像“巴掌大小”，有时会放射到左肩、左臂内侧，甚至颈部、下颌、背部（比如“牙疼”实际是心脏问题）。
- 感觉：不是针扎样锐痛，而是“压榨感”“紧缩感”“憋闷感”，像“胸口被大石头压住”“喘不上气”，或“喉咙发紧”“胸口发沉”。
- 规律：多在活动、劳累、情绪激动、受凉时出现，休息3-5分钟后缓解；若含服硝酸甘油，1-2分钟内迅速缓解（这是判断心绞痛的重要依据）。
例如，有人爬3层楼梯后，胸口憋闷得必须停下，休息2分钟后好转，再爬又出现，这是典型的“劳力性心绞痛”，提示冠状动脉狭窄。
（二）“不典型不适”：容易被误认为“胃病”
部分冠心病患者（尤其是女性、老年人、糖尿病患者）的症状不典型，常被误诊为胃病或其他问题：
- 表现为上腹部不适、胀痛，或“恶心”“烧心”，容易与胃炎、胃溃疡混淆；
- 但与胃病不同的是，这种不适多在活动后出现，休息后缓解，且吃胃药无效，而含服硝酸甘油能缓解。
例如，有人快走时上腹部胀痛，停下后5分钟缓解，吃胃药没效果，这可能是心脏缺血引起的“放射痛”，而非胃病。
（三）“静息不适”：提示风险升高
若胸口不适在休息时出现，或夜间睡觉时被憋醒（需坐起来喘气才能缓解），说明冠状动脉狭窄严重，或斑块不稳定，是心梗的高危信号：
- 夜间迷走神经兴奋，心率减慢，加上睡眠时回心血量增加，心脏负担加重，若冠状动脉严重狭窄，容易出现心肌缺血；
- 这种“静息心绞痛”往往持续时间更长（超过10分钟），缓解更慢，提示病情进展，需紧急就医。
三、除了胸口不适，这些伴随症状也要警惕
冠心病的预警信号可能伴随其他表现，进一步提示心脏问题：
- 活动时气短、乏力：走几步路就喘，比同龄人更容易疲劳；
- 心慌、心悸：感觉心跳不规律，或“心跳漏了一拍”；
- 出汗：胸口不适时伴随莫名出汗（尤其是冷汗），即使不热也出汗；
- 晕厥：少数人会在活动时突然头晕、眼前发黑，甚至短暂晕厥，这是心脏供血严重不足的表现。
四、出现预警信号，这样做能救命
冠心病的预警信号是身体在“争取时间”，出现上述症状后，正确应对能避免发展为心梗：
1. 立即停止活动，休息观察
出现胸口不适时，马上停下手中的事（如停止走路、坐下或躺下），保持安静，避免情绪紧张，观察症状是否缓解。
2. 及时用药，快速缓解
若怀疑心绞痛，可舌下含服硝酸甘油片（0.5mg），含服后若1-2分钟缓解，进一步证实是心脏问题；若3分钟不缓解，可再含1片（注意：24小时内不超过3片）。
冠心病的发作不是“突然袭击”，而是“长期预警”。胸口的“压榨感”“憋闷感”，尤其是活动后出现、休息后缓解的不适，很可能是心脏在“求救”。对高危人群来说，忽视这些信号可能付出生命代价。记住：冠心病的预警信号，每一次出现都是在“提醒就医”，早一天干预，就多一分避免心梗的可能——你的心脏，真的等不起。