中医外科作为中医学的重要分支，不仅关注疾病的治疗，更强调 “治未病” 的养生理念。它以整体观念为指导，认为人体是一个有机的整体，外科疾病的发生与体内气血、脏腑功能密切相关。从疖肿、疮疡到痔疮、疝气，这些常见外科疾病的预防和调养，都能在中医外科理论中找到系统的养生之道。

一、中医外科的养生核心理念：气血调和，脏腑安和
中医外科认为，外科疾病的根源在于 “气血壅滞、脏腑失调”。《外科正宗》中提到：“凡疮疡者，皆由五脏不和、六腑壅滞，则令经脉不通而生焉。” 因此，养生的关键在于维护气血的正常运行和脏腑功能的协调。

1. 气血为纲：气具有推动、温煦、防御等作用，血则负责濡养全身。气血畅达，皮肉筋骨才能得到充分滋养，不易受外邪侵袭。若气滞血瘀，局部组织失养，就可能引发疮疡、肿块等外科病症。

2. 脏腑为本：肺主皮毛，脾主肌肉，肝主筋膜，肾主骨髓。脏腑功能正常，才能保证体表组织的健康。例如，脾失健运会导致湿浊内生，易引发皮肤疮疹；肝气郁结则可能导致气血瘀滞，形成肿块。

3. 天人相应：人体的生理活动与自然环境相适应，季节变化、地域差异都会影响外科疾病的发生。如夏季湿热易生痱疖，冬季寒冷易致冻疮，养生需顺应自然规律。

二、日常保健的四大原则：从内到外的防护
中医外科的日常保健注重 “内外兼修”，通过调节生活方式、饮食结构和精神状态，构建抵御外科疾病的防线。

1. 调畅气血，动养结合

气血贵在流通，久坐久卧会导致气血瘀滞，增加外科疾病风险。中医推荐 “动静相济” 的养生方式：

· 动态运动：选择八段锦、太极拳等柔和运动，通过 “调理脾胃须单举”“双手托天理三焦” 等动作舒展经络，促进气血运行。每天坚持 30 分钟，可预防静脉曲张、痔疮等因气血不畅引发的疾病。

· 静态调息：采用腹式呼吸法，每日早晚各 10 分钟，吸气时小腹隆起，呼气时小腹内收，能调和气机，增强脏腑功能。

2.饮食有节，忌宜分明

中医外科强调 “饮食自倍，肠胃乃伤”，不合理的饮食是引发外科疾病的重要诱因：

· 宜食健脾利湿、清热解毒的食物：如绿豆、薏米可祛湿，马齿苋、蒲公英能清热，适合预防疮疡、疖肿。

· 忌食辛辣、油腻、生冷之物：辛辣易生燥热，导致疮疡红肿；油腻易生痰湿，引发囊肿；生冷损伤脾胃，降低皮肤抵抗力。

· 食疗方举例：夏季可饮用金银花露清热解暑，预防痱毒；冬季用生姜羊肉汤温阳散寒，预防冻疮。

3.起居有常，顺应天时

《黄帝内经》提出 “起居有常，不妄作劳”，合理安排作息对预防外科疾病至关重要：

· 春夏养阳：春季宜早睡早起，多到户外散步，疏泄肝气，预防带状疱疹等与情志相关的外科疾病；夏季需避免贪凉露宿，以防湿邪侵袭引发皮肤疮疹。

· 秋冬养阴：秋季应注意保暖，避免皮肤干燥开裂；冬季宜早睡晚起，保持室内温暖，预防冻疮和关节疼痛。

4.情志调摄，疏肝解郁

情志不畅会导致肝气郁结，进而引发气血瘀滞，形成肿块或疮疡。中医主张通过以下方式调节情绪：

· 移情易性：通过书法、绘画等兴趣爱好转移注意力，缓解焦虑。

· 肝气疏导：按摩太冲穴（位于足背第一、二跖骨间），每日按压 5 分钟，可疏肝解郁，预防因气滞引发的乳腺增生、甲状腺结节等外科疾病。

三、常见外科疾病的中医预防方法
针对临床常见的外科疾病，中医外科总结了一套行之有效的预防方案，强调根据疾病的病因病机进行针对性调养。

1. 疮疡疖肿：清热解毒，防微杜渐

疮疡多由热毒壅滞所致，预防重点在于清热泻火、增强体表抵抗力：

· 日常可饮用野菊花茶，清热解毒；用金银花、连翘煮水外洗皮肤，预防痱疖。

· 避免挤压皮肤痤疮、蚊虫叮咬处，以防邪毒内侵。

· 体质虚弱者可服用玉屏风散（黄芪、白术、防风），益气固表，减少疮疡复发。

2.痔疮：润肠通便，升阳举陷

痔疮与湿热下注、气虚下陷相关，预防需从调理肠道和气血入手：

· 饮食中增加膳食纤维，如芹菜、燕麦，配合每日晨起空腹饮蜂蜜水，预防便秘。

· 避免久坐久站，定时做 “提肛运动”：吸气时收缩肛门，呼气时放松，每次 10 分钟，可增强肛周气血运行。

· 湿热体质者可常食冬瓜、绿豆汤，气虚者可服用补中益气丸，预防痔疮发作。

3.疝气：健脾益气，避免腹压

疝气多因气虚下陷、腹壁薄弱所致，预防需注重健脾强肾、减少腹压：

· 饮食多吃山药、莲子等健脾食物，增强腹壁肌肉力量。

· 避免剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的行为，老年人尤其要注意预防慢性支气管炎等易引发腹压增高的疾病。

· 每日按摩气海穴（脐下 1.5 寸）和关元穴（脐下 3 寸），各 5 分钟，可益气固脱，预防疝气。

4.冻疮：温阳散寒，活血通络

冻疮由寒邪侵袭、气血凝滞引起，预防需从保暖和温通气血着手：

· 冬季注意手足保暖，穿宽松鞋袜，避免潮湿。

· 每晚用生姜、艾叶煮水泡手脚，促进局部血液循环。

· 阳虚体质者可在冬季服用金匮肾气丸，温补肾阳，增强抗寒能力。

四、中医外科养生的禁忌与误区
在践行中医外科养生之道时，需避免以下常见误区，以免适得其反：

1. 盲目清热解毒：部分人认为 “上火” 就需服用寒凉药物，实则过量苦寒会损伤脾胃，导致湿邪内生，反而诱发疮疡。应在医生指导下根据体质清热。

2. 忽视局部与整体的关联：如出现皮肤疮疹仅外用药物，忽视体内湿热的调理，会导致病情反复。中医强调 “外病内治”，需兼顾局部与整体。

3. 过度劳累或安逸：久坐久卧会致气血瘀滞，而过度运动则可能耗伤气血，引发外科疾病。养生需把握 “适度” 原则。

中医外科的养生之道，是古人在长期实践中总结的智慧结晶。它以整体观念为核心，将日常保健与疾病预防紧密结合，通过调气血、养脏腑、顺天时，为我们抵御外科疾病提供了系统方案。无论是预防疮疡、痔疮等常见病症，还是追求长期的体表健康，都可遵循这些原则，在生活中践行 “治未病” 的理念，让健康从内而外绽放。

(刘永恒 鄢陵县中医院 普外一科 主治医师) []