甲状腺与乳腺疾病是临床常见问题,其发生与遗传、环境、生活方式等因素密切相关。从护理角度出发,科学预防和早期干预对降低疾病风险、改善预后至关重要。
一、疾病认知:了解常见甲乳外科疾病
甲状腺疾病中,甲状腺结节最为常见,多数为良性,但需定期监测;恶性结节需通过超声、穿刺活检等手段鉴别。甲状腺功能异常如甲亢、甲减等,可能伴随代谢紊乱、情绪波动等症状。
乳腺疾病中,乳腺增生多与内分泌失调相关,表现为周期性乳房胀痛;乳腺结节需区分良性增生与恶性病变,高危人群需加强筛查。乳腺癌早期可能无症状,但定期自查和影像学检查可提高早期发现率。
两类疾病均存在家族聚集倾向,若直系亲属患病,需提高警惕,定期筛查。
二、日常预防:从生活方式入手
1.避免电离辐射暴露
电离辐射是甲状腺癌的主要风险因素之一。日常应减少不必要的CT、X光检查,儿童及青少年尤其需谨慎。若因医疗需求接受检查,需主动要求佩戴防护铅衣。
2.科学饮食管理
碘摄入平衡:根据甲状腺功能调整碘摄入。甲亢患者需低碘饮食,避免海带、紫菜等高碘食物;甲减或甲状腺结节患者可适量摄入碘盐,但需避免过量。
营养均衡:多摄入新鲜蔬果、全谷物和优质蛋白,减少加工食品、高脂高糖食物的摄入。维生素D、硒、锌等微量元素对甲状腺健康有益。
十字花科蔬菜:西兰花、卷心菜等十字花科蔬菜可适量食用,但需避免生食过量,以免影响碘吸收。
3.保持健康生活方式
规律作息:固定睡眠时间,避免熬夜,保证每天充足睡眠。
适度运动:每周进行有氧运动,结合力量训练,增强体质。
情绪管理:通过运动、冥想、社交等方式缓解压力,避免长期焦虑或抑郁。
4.定期自查与筛查
甲状腺自查:每月触摸颈部前方,观察是否有肿块或吞咽时异物感。
乳腺自查:月经结束后进行乳房触诊,检查是否有肿块、皮肤凹陷或乳头溢液。
医学筛查:建议高危人群每年进行甲状腺超声和乳腺钼靶检查;普通人群可每两年一次。
三、护理要点:从预防到康复的全周期管理
1.术前护理:心理支持与身体准备
心理疏导:针对患者对手术的恐惧,通过讲解手术流程、介绍成功案例等方式缓解焦虑。
身体准备:指导患者完成术前检查,如血常规、心电图等;进行皮肤清洁和肠道准备,降低感染风险。
2.术后护理:功能恢复与并发症预防
疼痛管理:通过药物和非药物手段控制疼痛,如冷敷、按摩等。
功能锻炼:根据手术类型制定康复计划。例如,乳腺癌术后需逐步进行患肢关节活动,避免关节僵硬。
并发症预防:密切观察伤口情况,预防出血、感染;鼓励早期下床活动,预防深静脉血栓。
3.出院指导:家庭护理与长期随访
家庭护理:指导患者及家属掌握伤口护理、饮食调整等技能;强调定期复查的重要性。
康复训练:提供个性化的康复计划,如甲状腺术后颈部功能锻炼、乳腺术后淋巴水肿预防操等。
长期随访:建立随访档案,通过电话、门诊等方式了解患者康复情况,及时调整治疗方案。
甲乳外科疾病的预防需从生活方式入手,结合科学筛查和早期干预。护理过程中,需关注患者的生理、心理需求,提供个性化护理方案。
(刘秀敏 郑州大学第三附属医院 乳腺二科)