甲状腺与乳腺外科手术，作为治疗甲状腺疾病和乳腺疾病的重要手段，对于患者而言，了解其术前准备、手术过程及术后护理的相关知识至关重要。这不仅能帮助患者减轻术前焦虑，还能促进术后恢复，提高治疗效果。以下是一篇关于甲状腺乳腺外科手术术前术后注意事项的全面解析。

一、术前准备

1. 心理准备

了解手术：术前，患者应充分了解手术目的、过程、预期效果及可能的风险，与医生充分沟通，消除恐惧和不安。

心理准备：保持积极乐观的心态，可以通过冥想、深呼吸等方式缓解紧张情绪。

2. 身体准备

全面体检：包括心电图、血常规、凝血功能、肝肾功能、甲状腺功能（针对甲状腺手术）、乳腺超声（针对乳腺手术）等，以评估身体状况。

饮食调整：术前一周内应避免高脂、高糖、辛辣等刺激性食物，术前一晚应进食易消化食物，术晨禁食禁水。

停止用药：术前需告知医生所有正在服用的药物，尤其是抗凝药物，如阿司匹林，需提前停用，以防术中出血。

皮肤准备：术前一天清洁手术区域皮肤，避免感染。

3. 生活习惯调整

戒烟限酒：吸烟和饮酒会影响伤口愈合，术前至少戒烟酒两周。

充足睡眠：保证充足的睡眠，有助于身体调整至最佳状态。

二、手术过程

手术过程通常包括麻醉、手术操作、止血、缝合等步骤。甲状腺手术可能涉及甲状腺全切、部分切除或结节摘除等；乳腺手术则可能包括肿块切除、乳腺区段切除、保乳手术或乳房重建等。手术过程中，医生会密切关注患者的生命体征，确保手术安全。

三、术后护理

1. 疼痛管理

术后可能会有轻度至中度的疼痛，可遵医嘱使用止痛药缓解疼痛。

保持舒适体位，避免过度活动手术部位，以减少疼痛。

2. 伤口护理

定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，防止感染。

避免用手直接触碰伤口，减少刺激。

3. 饮食与营养

术后初期应以清流食为主，逐渐过渡到半流食、软食，最后恢复正常饮食。

增加蛋白质摄入，促进伤口愈合。

避免辛辣、刺激性食物，以免影响伤口愈合。

4. 活动与休息

根据医生指导，逐步增加活动量，避免剧烈运动。

保证充足的休息，有助于身体恢复。

5. 心理调适

术后可能会有一定的心理波动，如焦虑、抑郁等，应积极与家人、朋友沟通，寻求心理支持。

可参与康复小组，与其他患者分享经验，减轻心理负担。

6. 随访与复查

严格按照医生要求，定期进行随访和复查，监测甲状腺功能（针对甲状腺手术）、乳腺超声（针对乳腺手术）等指标。

如发现异常症状，如伤口红肿、发热、呼吸困难等，应立即就医。

四、特别注意事项

甲状腺手术：术后可能出现甲状腺功能减退，需长期服用甲状腺素替代治疗；部分患者可能面临声音嘶哑、饮水呛咳等喉返神经损伤症状，随时间可能逐渐恢复。

乳腺手术：保乳手术后可能需要接受放射治疗，以减少复发风险；乳房重建患者需注意重建乳房的形态与功能恢复。

五、结语

甲状腺与乳腺外科手术的成功不仅依赖于医生的精湛技艺，更离不开患者的积极配合与术后精心护理。通过充分的术前准备、科学的术后护理以及良好的生活习惯，患者可以有效促进身体康复，提高生活质量。面对手术，保持积极的心态，相信医疗团队，是战胜疾病的重要力量。让我们携手共进，为健康护航。

(徐秋 南阳市第一人民医院 甲状腺乳腺外科 副主任医师) []