经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention，简称PCI）是一种先进的心脏治疗技术，广泛应用于冠心病等心血管疾病的治疗中。它通过心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌血流灌注，挽救患者生命，提高生活质量。然而，PCI手术并非简单的治疗过程，术前术后的准备与护理至关重要。本文将从术前准备、手术过程、术后护理及康复等方面，详细揭秘PCI术前术后你必须知道的那些事儿。

一、术前准备：全面评估，精心准备

1. 患者评估：术前，医生会对患者进行全面评估，包括病史询问、体格检查、心电图、心脏超声等，以确定手术的可行性和风险。患者需按医嘱停用某些影响凝血的药物，如阿司匹林等，以降低手术风险。

2. 心理准备：手术对患者来说是一种心理挑战。术前，患者应保持乐观的精神状态，树立战胜疾病的信心，积极配合医生的治疗。家属也应给予患者足够的支持和安慰，帮助其缓解紧张情绪。

3. 生活调整：术前，患者需调整生活习惯，如戒烟、戒酒、控制饮食等。术前一日，患者应练习床上大小便，以适应术后可能的卧床生活。术前还需排空尿液，以减少手术风险。

4. 药物准备：术前，患者需按医嘱服用抗血小板聚集药物，如氯吡格雷等，以减少血栓形成的风险。同时，患者还需进行碘过敏试验，以确保手术中使用的造影剂不会引发过敏反应。

二、手术过程：精细操作，疏通血管

PCI手术通常在导管室进行，由经验丰富的心血管病专家操作。手术过程包括血管穿刺、冠状动脉造影、介入治疗操作等步骤。

1. 血管穿刺：医生会选择桡动脉或股动脉作为穿刺点，局部麻醉后使用穿刺针穿刺动脉，成功后插入导丝，再沿导丝置入鞘管，建立手术通道。

2. 冠状动脉造影：通过鞘管送入造影导管至冠状动脉开口，注入造影剂，使冠状动脉显影。医生可以清晰地看到冠状动脉的狭窄部位、程度和范围，为后续治疗提供依据。

3. 介入治疗操作：根据造影结果，医生会选择合适的介入治疗方式，如单纯球囊扩张、支架植入等。对于复杂病变，可能还需要旋磨等特殊处理。

三、术后护理：细心照料，促进康复

1. 监护观察：术后，患者需回到病房进行监护观察，监测生命体征、心电图等，确保无并发症发生。鞘管拔出后，穿刺部位需加压止血6-8小时，确保穿刺部位止血。穿刺部位肢体需24小时内制动，不要随意移动。

2. 饮食调整：术后，患者应遵循医生和营养师的建议，保持健康的饮食习惯。限制饱和脂肪、胆固醇和钠的摄入，并增加膳食纤维、水果和蔬菜的摄入。同时，患者应多饮水，以促进造影剂的排出。

3. 疼痛管理：穿刺部位可能会有些许疼痛，这是正常现象。如疼痛严重或伴有明显肿胀，应立即通知医生处理。

4. 药物治疗：术后，患者需按医嘱继续服用药物，以巩固治疗效果，预防并发症。同时，患者应定期进行血常规、肝肾功能、心电图等检查，以监测病情变化。

四、术后康复：科学锻炼，全面管理

1. 适度锻炼：术后，适度的锻炼可以帮助患者恢复身体功能，增强心血管系统的健康状况。锻炼需逐步增加强度和频率，避免过度劳累。

2. 全面管理：术后，患者应坚持低盐低脂饮食，控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素。同时，患者应戒烟限酒，减轻体重，保持良好的心态和乐观的生活态度。

3. 定期复查：出院后，患者应定期回医院复查，以监测病情变化，及时调整治疗方案。复查项目包括血常规、肝肾功能、心电图、心脏彩超等。

4. 心理康复：术后，患者可能会面临一定的心理压力。家属和医护人员应给予患者足够的支持和安慰，帮助其树立战胜疾病的信心，积极面对未来的生活。

综上所述，PCI术前术后的准备与护理是一个复杂而细致的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过全面评估、精心准备、精细操作、细心照料和科学康复，我们可以帮助患者从PCI手术中恢复健康，重获新生。