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麻醉前,你需要知道的那些事儿

2025-01-20 10:10 河南广播电视台安全健康直通车

麻醉,作为现代医学中不可或缺的一部分,其安全性和有效性直接关系到手术的成败以及患者的康复。在进行麻醉前,了解相关的准备事项和注意事项至关重要。本文将从四个方面详细介绍麻醉前你需要知道的关键信息,帮助你更好地为手术做准备。

一、麻醉前的全面检查与评估

1.血液检查

血常规、凝血功能及血型等血液检查项目,能够全面反映患者的血液状况,为手术中的输血、止血等关键措施提供科学依据,确保手术及麻醉过程的安全与顺利进行。

2.心电图检查

心电图作为一种无创检查手段,能够精准捕捉心脏的电生理活动,辅助医生评估心脏功能状态,有效筛查心律失常等潜在风险,为手术麻醉安全保驾护航。

3.肝肾功能检查

肝肾功能是维持人体正常代谢和排泄的重要器官,其功能的正常与否直接关系到麻醉药物的代谢和排泄。因此,通过肝肾功能检查,可以了解患者的代谢能力和排泄能力,为麻醉药物的用量和选择提供依据。

此外,对于有特殊病史的患者,如高血压、糖尿病、哮喘等,还需要进行针对性的检查,以评估病情是否稳定,是否适合进行手术和麻醉。

二、麻醉前的胃肠道准备

1.禁食禁水

通常情况下,患者在手术前需要禁食8小时,禁水4-6小时(也有说法为禁饮如清水、无渣果汁、碳酸饮料等2小时)。对于油炸、脂肪及肉类等食物,禁食时间需延长至8小时以上。这是因为麻醉过程中,食道下端的括约肌松弛,如果胃里有食物,容易使食道和胃酸反流到食道和口腔,有吸入气管的危险。

2.胃肠道手术的特殊准备

针对胃大部切除术、肠梗阻等胃肠道手术,术前需采取插胃管等特殊措施,旨在深度排空胃内容物,降低术中反流误吸风险,确保手术视野清晰,保障手术安全与效果。

此外,患者在麻醉前应保持良好的口腔卫生,因为全麻时的气管插管可能会将口腔细菌带入气管及肺部,增加肺部感染的发生率。

三、麻醉前的心理准备与生活方式调整

1.心理准备

手术和麻醉对于患者来说是一种应激事件,容易引发焦虑、恐惧等负面情绪。因此,患者在术前应保持充足的睡眠,避免过度紧张或焦虑。如有需要,可以在医生指导下服用神经安定类药物,以缓解焦虑症状。

2.生活方式调整

对于吸烟、饮酒等不良生活习惯,患者应在术前进行调整。吸烟会增加气道的敏感性,在麻醉过程中容易导致气道痉挛、窒息等危险;而饮酒则可能影响麻醉药物的代谢和排泄,增加手术风险。因此,患者在术前应至少戒烟2周,避免饮酒。

此外,患者在术前还应避免使用可能影响麻醉效果的药物,如镇静剂、安眠药等。如需使用,应在医生指导下进行。

四、麻醉前的特殊注意事项

1.药物过敏史

术前患者需向医生说明药物过敏史,以规避使用致敏麻醉药,确保手术麻醉过程的安全,预防严重过敏反应的发生。

2.手术史与麻醉史

对于有过手术史和麻醉史的患者,应详细告知医生自己曾经的手术和麻醉经历,以便医生更好地评估手术和麻醉的风险。

3.特殊疾病史

对于患有高血压、心脏病、糖尿病等特殊疾病的患者,应在术前将病情告知医生,以便医生根据病情调整麻醉方案和用药剂量。

4.女性患者的特殊注意事项

女性在月经期、妊娠期等特殊时期,应尽量避免进行手术和麻醉。如需进行,应在医生指导下进行特殊处理。

5.术前用药

对于需要长期服用某些药物的患者,如降压药、降糖药等,应在术前咨询医生是否需要停药或调整用药剂量。

此外,患者在进入手术室前,应取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰等佩戴物,以免在手术过程中造成不必要的麻烦或危险。

五、结论

麻醉前的准备工作涉及多个方面,包括全面检查与评估、胃肠道准备、心理准备与生活方式调整以及特殊注意事项等。这些准备工作对于确保手术和麻醉的安全性和有效性至关重要。因此,患者在术前应充分了解并积极配合医生的指导和建议,为手术和麻醉的成功打下坚实的基础。

(王智伟 禹州市第二人民医院 麻醉科 副主任医师)


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