在现代社会快节奏的生活模式下,高血压已成为威胁人类健康的常见慢性病之一。据世界卫生组织数据显示,全球约12亿成年人患有高血压,我国高血压患者人数也已突破3亿,且发病率呈年轻化趋势。由于高血压早期症状不容易显现出来,就导致很多患者在不知不觉当中就错过最佳干预时机。因此深入了解高血压的相关知识,做好预防和管理就显得至关重要。
一、高血压的定义与分级
血压是指血液在血管内流动时对血管壁产生的压力。在医学上讲,收缩压(高压)和舒张压(低压)是评估血压的两个关键指标。
正常血压范围为收缩压<139mmHg且舒张压<90mmHg;当收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg时,即可诊断为高血压。根据血压升高程度,高血压可分为三级:
1级高血压(轻度)收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg;
2级高血压(中度)收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg;
3级高血压(重度)收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg 。
单纯收缩期高血压(收缩压高,舒张压不高)指收缩压≥140mmHg、舒张压<90mmHg,常见于老年人群。
二、高血压的危害:
高血压之所以被称为“沉默杀手”,是因为它往往悄无声息地损害人体重要器官。长期血压升高会导致心脏负担加重,引发左心室肥厚,进而发展为心力衰竭;脑血管在高压冲击下,容易出现动脉粥样硬化,增加脑梗死的风险;肾脏的微小动脉也会因血压异常而造成微小病变,最终可能导致肾功能衰竭;而视网膜血管在高血压影响下,会出现出血等病变,严重时甚至失明。因此控制血压是预防心脑血管事件的核心环节。
三、高血压的发病原因:
高血压的成因复杂,通常是遗传因素与环境因素共同作用的结果。
遗传方面,约60%的高血压患者有家族病史,如果父母一方患高血压,子女发病风险增加2倍;若父母双方均患病,风险则提升至4倍。
环境因素,包括不健康的生活方式,如高盐饮食(每日摄入盐超过6克)、长期过量饮酒、缺乏运动、长期精神紧张、肥胖(BMI≥28kg/m²)等。
三、高血压的预防与控制:
(一)健康生活方式是基础
1. 合理膳食:遵循“三低一高”原则,即低盐(每日<5克)、低脂、低糖,增加蔬菜水果、全谷物、优质蛋白摄入。
2. 适量运动:每周进行至少2个半小时的中等强度有氧运动(如快走、游泳、骑自行车),或一个小时的高强度运动,同时结合力量训练。
3. 控制体重:通过饮食控制和运动将体质指数控制在18.5-23.9kg/m²,腰围男性<90cm,女性<85cm。
4. 戒烟限酒:彻底戒烟,限制饮酒量(男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克)。
5. 心理调节:通过一些运动、社交活动等方式缓解压力,保持心态平和。
(二)药物治疗是关键
对于生活方式干预无效或血压持续高于160/100mmHg的患者,需在医生指导下服用降压药物。目前常用降压药包括钙通道阻滞剂(如硝苯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI,如依那普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB,如氯沙坦)、利尿剂(如氢氯噻嗪)和β受体阻滞剂(如美托洛尔)。药物治疗需遵循个体化原则,从小剂量开始,逐渐调整,同时定期监测血压,避免自行停药或换药。
(三)定期监测与自我管理
高血压患者应每天早晚各测量一次血压并记录,使用经过认证的上臂式电子血压计,测量前静坐5分钟,保持安静、放松。此外,每年进行一次全面体检,重点检查心脏、肾脏、眼底等靶器官功能,及时发现潜在并发症。
最后,高血压虽然无法根治,但通过科学管理完全可以控制。每个人都是自己健康的第一责任人,从改善生活习惯做起,配合规范治疗,就能有效降低高血压带来的健康风险。
(张稳超 云南经济管理学院)