胃癌,这一恶性肿瘤在全球范围内都呈现出较高的发病率和死亡率。尤其令人担忧的是,胃癌早期往往缺乏明显的症状和体征,这使得许多患者在确诊时已进入中晚期,错过了最佳治疗时机。然而,随着医疗技术的进步,通过特定的体检项目,我们可以显著提高胃癌早期的检出率,从而为患者争取到宝贵的治疗时间。本文将详细介绍一种能有效提高胃癌早期检出率的检查方法,并探讨其重要性。
一、胃癌早期的隐匿性
胃癌早期的隐匿性是其难以被早期发现的主要原因。许多患者在胃癌早期并没有出现明显的疼痛或瘙痒症状,这使得他们容易忽视病情。此外,由于胃药的普及,许多患者在出现轻微的胃部不适时,往往会选择自行服用胃药来缓解症状,这也进一步掩盖了胃癌早期的信号。因此,定期进行专业的体检,特别是针对胃癌的专项检查,显得尤为重要。
二、提高胃癌早期检出率的关键检查
在众多胃癌筛查方法中,胃镜检查因其直观、准确的特点而被公认为胃癌诊断的金标准。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的病变情况,对于疑似病灶还可以进行活组织取样,进行病理检查。然而,由于胃镜检查具有一定的侵入性和不适感,许多患者对此有所抵触。为了克服这一难题,医学界不断探索新的筛查方法,以期在提高检出率的同时,减少患者的不适感。
近年来,血清学检查在胃癌早期筛查中展现出了巨大的潜力。其中,血清胃蛋白酶原(PG)和胃泌素17(G-17)的检测尤为引人注目。这两项指标能够反映胃黏膜的功能状态和萎缩程度,对于萎缩性胃炎等胃癌前病变具有较高的敏感性。通过联合检测血清G-17、PG I、PG I/PG II比值,可以显著提高胃癌的早诊率。此外,胃癌相关肿瘤标志物如CA724、CEA、CA199、CA50等也常用于胃癌的早期筛查,这些标志物在胃癌患者体内的水平往往会出现异常升高。
除了血清学检查和胃镜检查外,X线钡餐造影、超声内镜、CT等影像学检查也为胃癌早期筛查提供了有力支持。X线钡餐造影虽然不如胃镜直观,但其无痛、易接受的特点使其在某些情况下成为患者的首选。超声内镜和CT则能够判断胃癌的深度和转移情况,为制定治疗方案提供重要依据。
三、体检加做胃镜,检出率提高80%
在众多筛查方法中,胃镜检查因其准确性和可靠性而备受推崇。然而,由于其对患者的侵入性和不适感,许多患者往往选择避免这项检查。事实上,通过胃镜检查结合活组织取样进行病理检查,胃癌的检出率可以显著提高。据研究显示,对于高危人群进行定期的胃镜检查,胃癌的早诊率可以达到80%以上。
为了提高胃癌早期的检出率,建议在常规体检中加入胃镜检查项目。特别是对于40岁以上、有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染者、慢性萎缩性胃炎等胃癌前病变患者等高危人群,更应定期进行胃镜检查。通过胃镜检查,可以及时发现胃黏膜的病变情况,为治疗争取到宝贵的时间。
四、胃癌的早期治疗与预防
胃癌的早期治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。一旦确诊为胃癌早期,患者应立即接受手术治疗,并结合放疗、化疗等辅助治疗手段来控制病情发展。此外,改善生活习惯、调整饮食结构也是预防胃癌的重要措施。减少高盐、腌制食物的摄入,增加新鲜蔬果的摄入量,戒烟限酒等健康生活方式可以降低胃癌的发病风险。
五、结语
胃癌的早期发现和治疗对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。通过加入胃镜检查等专项筛查项目,我们可以显著提高胃癌早期的检出率。同时,改善生活习惯、调整饮食结构等预防措施也是降低胃癌发病风险的有效途径。让我们共同努力,为胃癌的防治贡献自己的力量。
(王兆洲 唐河县人民医院 普外一 副主任)