乳腺癌是女性群体中最为常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升的趋势,严重威胁着女性的身体健康和生活质量。所以,掌握乳腺癌的防治攻略对于守护女性健康而言,具有至关重要的意义。以下是一份详细的关于乳腺癌防治的科普攻略,希望能帮助广大女性了解如何预防乳腺癌,以及怎样早期发现和进行有效治疗。
乳腺癌的预防
健康生活方式
保持健康生活方式是预防乳腺癌的重要基石。饮食上,需均衡饮食,多吃富含维生素、矿物质和膳食纤维的新鲜蔬菜、水果,如西兰花、苹果,其抗氧化物质可清除自由基,降低细胞癌变风险;同时,控制高脂肪、高糖、高盐食物摄入,如油炸食品、甜品,以免激素水平失衡,增加患癌几率。适量运动也很重要,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳,既能保持健康体重,又能增强免疫力。此外,要戒烟限酒,香烟中的尼古丁等有害物质和酒精会损害身体,增加患癌风险。
定期体检
女性20岁起应每月进行乳房自我检查,这是简单有效的早期发现方法。检查时,观察乳房外观,如形状、大小是否对称,皮肤有无凹陷、橘皮样改变等,并用手指轻触感受有无肿块。除自我检查外,20 - 39岁女性每3年需进行一次专业医生的临床乳房检查,40岁以上女性每年应进行一次乳腺X线检查(乳房X光摄影术),可发现早期微小病变。
遗传因素了解
家族遗传因素在乳腺癌的发生中起着重要作用。如果家族中有乳腺癌患者,尤其是一级亲属(母亲、姐妹等)患有乳腺癌,那么其他女性成员患癌的风险会相对较高。所以,了解家族中是否有乳腺癌病史非常关键。对于有家族遗传史的女性,应提前进行筛查,可能从30岁甚至更早就要开始,并且需要更频繁地进行检查,如每年进行乳腺超声和乳腺X线联合检查等。
激素替代疗法谨慎使用
在女性绝经后,激素水平会发生变化,有些女性可能会考虑使用激素替代疗法来缓解绝经症状。然而,长期使用激素替代疗法可能会增加乳腺癌的发病风险。因此,在决定是否使用激素替代疗法之前,一定要与医生充分讨论其利弊。医生会根据患者的具体情况,如年龄、绝经时间、健康状况等,综合评估后给出专业的建议。
避免不必要的放射性暴露
在进行医学检查时,如CT、X光等检查会产生一定的辐射。虽然这些检查在诊断疾病方面具有重要作用,但对于年轻女性来说,应尽量减少不必要的放射性检查次数。如果确实需要进行相关检查,要向医生说明自己的情况,权衡检查的必要性和可能带来的风险。
乳腺癌的早期发现
乳房自我检查
每月乳房自我检查,宜在月经结束后7 - 10天进行,此时乳房相对静止,易发现异常。检查时,按顺序从外上象限开始,依次查外下、内下、内上象限,最后查乳头乳晕区域。手指平放乳房轻按,勿抓捏,以免误将正常乳腺组织当肿块。若发现乳房有肿块、疼痛、乳头溢液等异常,应及时就医。
临床乳房检查
专业医生进行的临床乳房检查更为全面和准确。医生会通过视诊和触诊,仔细检查乳房的各个部位,包括腋窝淋巴结等。在检查过程中,医生会询问患者的月经史、家族史、既往病史等信息,以便更全面地了解患者的情况。建议女性定期到正规医院进行临床乳房检查,以确保能够早期发现问题。
乳腺X线检查
乳腺X线检查是筛查乳腺癌的有效方法之一,能清晰显示乳腺组织结构,发现早期微小钙化灶,而钙化灶可能是乳腺癌早期表现。因此,40岁以上女性每年做一次该检查很有必要。不过,它也有局限性,对致密型乳腺可能存在漏诊情况。
超声波检查和MRI
对于高风险人群,如具家族遗传史、基因突变的女性,医生可能建议做乳腺超声波检查或磁共振成像(MRI)。乳腺超声波检查分辨软组织能力强,能清晰显示乳房结构,对发现乳腺囊肿、纤维瘤等病变效果好;而 MRI 敏感性和特异性更高,能更准确检测出乳腺癌,对早期乳腺癌诊断有重要价值。
乳腺癌的治疗
手术治疗
手术治疗是乳腺癌主要治疗方法之一。根据肿瘤大小、位置、分期等,手术方式主要有乳腺肿瘤切除术和乳腺切除术。乳腺肿瘤切除术适用于早期、肿瘤小且未转移的乳腺癌,可保留大部分乳房组织,对外观影响小;乳腺切除术适用于肿瘤大、多灶性病变或有淋巴结转移的患者,需切除整个乳房。术前,医生会与患者充分沟通,让其了解手术方式、风险和预后等,以便做出合适选择。
放射治疗
放射治疗是利用高能射线来杀死癌细胞的一种治疗方法。在乳腺癌手术后,为了降低癌症复发的风险,很多患者需要进行放射治疗。放射治疗可以针对手术部位和可能存在癌细胞残留的区域进行照射,破坏癌细胞的DNA结构,阻止其生长和繁殖。放射治疗一般需要进行多个疗程,在治疗过程中,患者可能会出现一些副作用,如皮肤红肿、疲劳、恶心等,但医生会采取相应的措施来缓解这些症状。
药物治疗
药物治疗是乳腺癌综合治疗重要组成,主要有化疗、激素治疗和靶向治疗等。化疗用化学药物杀癌细胞,可防复发转移,但会损伤正常细胞,有脱发、恶心等副作用。激素治疗适用于激素受体阳性患者,通过药物阻断雌激素刺激,抑制癌细胞生长。靶向治疗针对癌细胞特定分子靶点,疗效高、副作用小。医生会根据患者癌症类型、分期、基因检测结果等选合适药物治疗方案。
免疫治疗和内分泌治疗
对于某些类型乳腺癌,免疫治疗和内分泌治疗作用重要。免疫治疗激活患者自身免疫系统攻击癌细胞,可增强免疫功能,提高对癌细胞的识别与杀伤能力;内分泌治疗调节体内激素水平抑制癌细胞生长,适用于激素依赖性乳腺癌患者。这两种治疗都需在医生指导下进行,且要密切观察治疗效果和可能出现的副作用。
结语
乳腺癌的防治是一个系统工程,需要女性自身提高健康意识,积极采取预防措施,同时依靠医生的专业指导和先进的医疗技术。通过保持健康的生活方式、定期进行体检和筛查、以及对乳腺癌知识的深入了解,可以有效降低乳腺癌的发病风险。一旦发现乳房有异常情况,应立即就医,早期发现和治疗是提高乳腺癌治愈率的关键。广大女性朋友们,让我们行动起来,积极守护自己的健康,远离乳腺癌的威胁,享受美好的生活。
(姚晓燕 郑州大学第一附属医院 综合科)