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偏头痛不是“偏头”疼!从诱因到缓解,这 5 个误区别再踩

2025-04-21 17:51 河南广播电视台安全健康直通车

提到偏头痛,很多人会想“不就是脑袋一侧疼吗”,但实际上,这种困扰全球超10亿人的慢性神经血管性疾病,远不止“偏头”疼这么简单。数据显示,我国偏头痛患病率约为9.3%,女性患者是男性的2-3倍,不少人因误解延误干预,导致疼痛反复发作,影响工作和生活。以下5个常见误区,帮你重新认识偏头痛。

误区1:只有“偏头”疼才是偏头痛

这是最普遍的认知偏差。偏头痛虽名字带“偏”,但疼痛部位并非固定在头部一侧。临床上,约60%的患者会出现单侧头痛,剩下40%则表现为双侧太阳穴、前额、后枕部疼痛,甚至整个头部胀痛。

更关键的是,偏头痛常伴随“附加症状”:发作前可能出现眼前闪光、视物模糊(医学称“先兆”);疼痛时多为搏动性、跳痛或胀痛,程度剧烈到让人无法集中注意力;还可能伴有恶心、呕吐、怕光、怕声,甚至对气味敏感——这些症状比“是否偏头”更能判断是否为偏头痛。若只盯着“偏头”特征,很容易将其与普通紧张性头痛混淆,错过针对性缓解时机。

误区2:偏头痛是“忍忍就过去”的小毛病

很多人把偏头痛当作“累出来的头痛”,觉得睡一觉、吃片止痛药就能扛过去,但长期忽视可能让病情加重。偏头痛并非孤立的疼痛,而是一种反复发作的慢性疾病,每次发作可持续4-72小时,若频繁发作(每月超过4次),可能导致大脑神经敏感性增加,形成“疼痛-焦虑-更疼痛”的恶性循环。

更危险的是,长期未控制的偏头痛可能增加其他健康风险,比如缺血性脑卒中、抑郁焦虑等精神疾病的发病概率。因此,若头痛每月发作超过2次,或每次发作严重影响生活,应及时就医,而非盲目硬忍。

误区3:止痛药可以随便吃,吃越多越有效

不少偏头痛患者会自行购买布洛芬、对乙酰氨基酚等非处方止痛药,甚至认为“吃得多好得快”,但这种做法可能适得其反。

首先,止痛药有明确的使用剂量和频率限制,比如对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过2g,过量服用可能损伤肝肾功能;其次,若每月服用止痛药超过10天,可能引发“药物过量性头痛”——止痛药会让大脑神经对疼痛更敏感,反而导致头痛发作更频繁、更剧烈,形成“依赖-加重”的陷阱。

正确的做法是:疼痛发作时,按说明书推荐剂量服用止痛药,若服药后1-2小时无缓解,不要追加剂量;若频繁需要止痛药,应就医调整治疗方案,比如使用预防偏头痛的处方药(如普萘洛尔、托吡酯等)。

误区4:偏头痛诱因只有“压力大、没睡好”

压力大、睡眠不足确实是偏头痛的常见诱因,但并非全部。偏头痛的诱因复杂且因人而异,很多容易被忽视的细节都可能触发发作:

-饮食因素:含酪胺的食物(如奶酪、腌制肉类)、含咖啡因的饮品(咖啡、浓茶)、酒精(尤其是红酒)、巧克力、人工甜味剂等,可能刺激血管收缩,诱发头痛;
-环境因素:强光(如阳光直射、强光灯泡)、噪音(如地铁轰鸣、高分贝音乐)、突然的气温变化(如从空调房到炎热室外);
-生理因素:女性生理期前后激素波动(雌激素下降)、剧烈运动(如突然快跑、高强度健身)、空腹(长时间未进食导致血糖过低)。

建议偏头痛患者记录“头痛日记”,写下每次发作前的饮食、睡眠、环境和身体状态,帮助找到专属诱因,从而针对性规避(比如生理期前减少咖啡因摄入、避免强光环境)。

误区5:缓解偏头痛只能靠吃药,没别的办法

药物是偏头痛治疗的重要手段,但并非唯一方式。在疼痛缓解期或轻度发作时,一些非药物方法也能有效减轻症状、减少发作频率:

-放松训练:通过深呼吸、渐进式肌肉放松(从脚趾到头部逐组肌肉紧张再放松)、正念冥想等方式,缓解神经紧张,减轻头痛;
-物理干预:头痛发作时,用温毛巾(或冰袋,因人而异)敷在疼痛部位,每次10-15分钟,可促进局部血液循环,缓解血管痉挛;
-调整生活习惯:保持规律作息(固定入睡和起床时间,避免熬夜或过度补觉)、均衡饮食(避免空腹,减少诱发食物摄入)、适度运动(选择温和的运动,如快走、瑜伽,避免剧烈运动)。

偏头痛是一种需要科学管理的慢性疾病,走出误区是控制病情的第一步。记住:它不是“小毛病”,也不是“偏头”专属,及时识别症状、规避诱因、规范治疗,才能有效减少疼痛对生活的影响。若你或身边人长期受偏头痛困扰,建议尽早到神经内科或头痛专科就诊,制定个性化的治疗方案。

(鲍欣然 秦皇岛市第一医院 神经内二科)

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