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尤春华:卵巢囊肿全攻略:认识、监测与管理

2024-07-12 22:06 河南广播电视台安全健康直通车

卵巢囊肿是女性生殖系统中较为常见的妇科疾病之一,它是指卵巢上形成的液体或固体组织的囊袋。卵巢囊肿不仅影响女性的健康,还可能对生育能力造成一定影响。因此,了解卵巢囊肿的认识、监测与管理对于保障女性健康至关重要。

一、认识卵巢囊肿
卵巢囊肿是卵巢囊性肿块的统称,属于广义上的卵巢肿瘤的一种。根据性质,卵巢囊肿可分为生理性囊肿和病理性囊肿两大类。

生理性囊肿:这类囊肿多与排卵周期相关,如卵泡囊肿和黄体囊肿。卵泡囊肿是在卵泡发育成熟过程中未破裂而形成的,而黄体囊肿则是在黄体形成后毛细血管破裂出血或液体积聚所致。这些囊肿通常在月经周期中自行消失,无需特殊治疗。

病理性囊肿:病理性囊肿的形成原因多种多样,包括内分泌失调、遗传因素、环境因素、生活方式因素等。常见的病理性囊肿有皮样囊肿(成熟性畸胎瘤)、囊腺瘤(浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤)、巧克力囊肿等。这类囊肿不会自动消失,且可能持续增大并引发并发症,如囊肿扭转、破裂或出血等。

二、监测卵巢囊肿
为了及时发现和处理卵巢囊肿,女性应定期进行妇科检查,密切关注症状的变化。以下是一些监测卵巢囊肿的主要方法:

1. 基础体温检测:基础体温是指机体在较长时间睡眠醒后尚未进行任何活动时所测得的体温。排卵后黄体形成,体温会上升,若无排卵,则体温持续在基础水平。这一方法可以间接反映卵巢功能,但并不能直接诊断卵巢囊肿。

2. 超声检查:B超检查是诊断卵巢囊肿最常用的方法,其准确率高达90%。超声检查能测知肿块的部位、大小、形态及性质,提示肿瘤囊性或实性、良性或恶性。检查时应尽量避开排卵期,在月经干净1周内进行,以更好地区分生理性囊肿和病理性囊肿。

3. 其他检查方法:CT和核磁共振(MRI)检查能更清晰地观察卵巢囊肿的形态,以及是否有淋巴结转移。肿瘤标记物检查如CA125、AFP等,对于恶性卵巢囊肿的诊断有重要意义。此外,腹腔镜检查可以直观观察囊肿的形态、结构及其与周围组织的关系,并在可疑部位进行活检。

三、管理卵巢囊肿
卵巢囊肿的管理包括密切观察、一般治疗、口服药物、手术治疗等多种方法,具体应根据囊肿的性质、大小、患者的症状以及生育需求等综合考虑。

1. 密切观察:对于小型、无症状的生理性囊肿,通常建议密切观察,定期复查超声及相关肿瘤标志物。如果囊肿自行消失,则无需进一步处理。

2. 一般治疗:加强生活管理,如注意腹部保暖、保证充足睡眠、适度运动、避免高脂肪、高糖分和加工食品,多摄入新鲜蔬菜、水果和全谷物等。这些措施有助于预防囊肿的形成和复发。

3. 口服药物:对于小型、无症状的病理性囊肿,可以在医生指导下口服去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片、左炔诺孕酮片等药物进行保守治疗。这些药物可以在一定程度上预防新的卵巢囊肿形成。

4. 手术治疗:如果囊肿体积较大、出现明显的临床症状或存在恶变风险,应及时手术治疗。常见的手术方式有卵巢囊肿切除术、患侧卵巢切除术等。术后需要注意护理,保持患处的清洁和干燥,避免感染。

四、预防与注意事项
卵巢囊肿的预防需要从多个方面入手:

保持良好的生活习惯:合理饮食、适量运动、保持健康的体重、避免过度劳累和熬夜等;注意个人卫生:保持外阴清洁干燥,避免感染;定期妇科检查:特别是对于有卵巢囊肿史或家族遗传病史的女性,应定期进行妇科检查,以便及早发现和处理问题;关注症状变化:卵巢囊肿的常见症状包括腹痛、盆腔不适、月经不规律、排尿困难等。患者应该密切关注这些症状是否出现、频率是否增加或症状是否加重。一旦出现明显的不适症状,应及时就医。

五、结语
卵巢囊肿是女性生殖系统中较为常见的妇科疾病之一,但通过正确的认识和有效的管理,大多数卵巢囊肿患者可以获得良好的预后和生活质量。因此,女性应重视卵巢健康,定期进行妇科检查,密切关注症状的变化,并遵循医生的治疗建议。同时,良好的饮食和生活习惯以及对并发症的认识和预防也是保持卵巢健康的关键。通过科学的管理和关注,我们可以有效地应对卵巢囊肿带来的挑战,保障女性的健康和幸福。

(尤春华 河南省荣军医院 妇产科 副主任医师)


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