一、肘部过度使用症候群的成因
1. 重复性运动的影响
重复性运动是导致肘部过度使用症候群的主要原因之一。在职业领域,如建筑工人频繁使用锤子、厨师长时间切菜、键盘工作者不断敲击键盘等,这些重复性动作都可能导致肘部肌肉、肌腱和韧带的过度使用。
2. 不恰当的运动技术
不正确的运动技术也是引起肘部问题的重要因素。例如,网球运动员如果没有正确的击球姿势和力量分配,可能会增加肘部外侧肌腱的压力,从而导致所谓的“网球肘”。同样,高尔夫球手如果握杆过紧或挥杆动作不当,也可能引发“高尔夫球肘”。
3. 缺乏适当的休息和恢复时间
缺乏足够的休息和恢复时间会使肘部的微小损伤得不到修复,从而加剧症状。
4. 设备和工具的使用不当
使用不合适的设备和工具也会对肘部造成额外的压力。同样,电脑鼠标和键盘的位置不当,也可能使手臂和肘部处于不自然的姿势,长时间下来可能引发肘部疼痛。
二、识别肘部过度使用症候群的症状
1. 疼痛的类型和位置
肘部过度使用症候群的典型症状是在肘关节周围出现疼痛,这种疼痛可能是钝痛、刺痛或烧灼感。疼痛通常集中在肘关节的外侧(网球肘)或内侧(高尔夫球肘)。
2. 肿胀和僵硬的出现
除了疼痛,肘部过度使用还可能导致关节周围的肿胀和僵硬。肿胀是由于炎症反应引起的,可能在活动后更为明显。僵硬通常在早晨起床或长时间静止后最为显著,可能会影响日常活动的灵活性和效率。
3. 功能受限的表现
当肘部疼痛和肿胀加剧时,患者的功能性活动会受到限制。在一些严重的情况下,即使是简单的动作,如拿筷子吃饭,也可能变得困难。
4. 慢性情况与急性发作的区别
肘部过度使用症候群可以是慢性的,也可以是急性的。慢性情况通常是由于长期重复性运动导致的,症状逐渐发展并持续存在。而急性发作往往是由于短期内的过度使用或单一事件引起的,症状突然发作且较为剧烈。
三、预防肘部过度使用症候群的方法
1. 适当的热身和拉伸
预防肘部过度使用症候群的第一步是进行适当的热身和拉伸。热身活动应该包括轻微的有氧运动,如慢跑或跳绳,以提高全身血液循环。拉伸练习应该专注于手臂、前臂和肩膀的肌肉群,以增加肌肉的柔韧性和减少受伤风险。
2. 强化相关肌肉群的锻炼
强化肘部周围的肌肉群对于预防过度使用伤害至关重要。可以通过特定的锻炼来加强手腕、前臂和肩部的肌肉力量,如握力训练、手腕卷曲和伸展练习。这些锻炼有助于提高肌肉耐力,减少因肌肉疲劳导致的过度使用伤害。
3. 正确的运动技术和姿势
采用正确的运动技术和姿势是预防肘部伤害的关键。无论是在进行体育运动还是日常工作中,都应该确保使用正确的技术。
4. 定期休息和恢复的重要性
定期休息和恢复对于预防肘部过度使用症候群至关重要。在进行重复性活动时,应该每隔一段时间就短暂休息,以避免肌肉疲劳。此外,进行冷敷或热敷可以帮助缓解肌肉紧张和疼痛。
四、治疗肘部过度使用症候群的策略
1. 初始的自我护理措施
治疗肘部过度使用症候群通常从自我护理开始。这包括休息受影响的肘部,避免加剧症状的活动,并采取RICE原则(Rest休息、Ice冰敷、Compression压迫、Elevation抬高)来减轻疼痛和肿胀。
2. 物理疗法和康复练习
物理疗法是治疗肘部过度使用症候群的重要组成部分。物理治疗师会设计一套个性化的康复计划,包括疼痛管理、肌肉拉伸和加强练习。
3. 药物治疗的角色
药物治疗可以帮助控制疼痛和减少炎症。非处方药如非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬或萘普生可以减轻症状。在某些情况下,医生可能会推荐皮质类固醇注射来减轻严重的炎症。
4. 手术治疗作为最后手段
对于无法通过保守治疗得到缓解的病例,手术可能是必要的。手术通常涉及修复受损的肌腱或清除炎症组织。手术后,患者需要进行一段时间的康复训练,以恢复肘部的功能和力量。
(熊辉 开封市第二中医 创伤骨科 主治医师)