心血管疾病(Cardiovascular Disease, CVD)是全球死亡率最高的疾病之一。据世界卫生组织统计,心血管疾病每年导致约1790万人死亡,占全球总死亡人数的31%。因此,心血管疾病的早期诊断和及时治疗对于降低死亡率和改善患者生活质量具有重要意义。
超声检查是一种利用高频声波产生人体内部器官和组织的实时图像的无创性诊断方法。自20世纪50年代以来,超声检查在心血管疾病的诊断中得到了广泛应用,包括心脏结构评估、血流动力学监测、血管病变检测等。随着技术的不断进步,超声检查的分辨率和准确性不断提高,其在心血管疾病诊断中的应用也日益广泛。
一、超声检查在心血管疾病诊断中的应用
1.心脏结构评估
超声心动图(Echocardiography)是评估心脏结构和功能的重要工具。通过超声心动图,医生可以观察心脏的大小、形态、心腔大小、心壁厚度、心瓣膜结构和功能等。此外,超声心动图还可以评估心脏收缩和舒张功能,如射血分数(Ejection Fraction, EF)、左室短轴缩短率(Left Ventricular Fractional Shortening, LVFS)等。这些信息对于诊断心脏病变、评估病情严重程度和指导治疗方案具有重要意义。
2.血流动力学监测
多普勒超声(Doppler Ultrasound)是一种评估心血管系统血流动力学的方法。通过多普勒超声,医生可以测量血流速度、血流量、血管阻力等参数,从而评估心血管疾病的严重程度和影响范围。例如,通过多普勒超声可以检测到心脏瓣膜狭窄或关闭不全导致的血流异常,以及心肌缺血或梗死引起的局部血流减少等。
3.血管病变检测
超声检查也可以用于检测血管病变,如动脉粥样硬化、血栓形成、血管狭窄等。通过血管超声(Vascular Ultrasound),医生可以观察血管内壁的厚度、斑块的形成和发展情况,以及血管腔的狭窄程度等。此外,超声检查还可以用于评估血管介入治疗的效果,如支架植入后的血管通畅情况等。
二、提高超声检查效果的策略
1.技术改进
随着科技的发展,超声设备的分辨率和敏感性不断提高,使得超声检查在心血管疾病诊断中的应用更加广泛和准确。例如,高频率探头可以提高图像的分辨率,使得对细小结构的观察更加清晰;三维超声心动图可以提供更全面的心脏结构和功能信息;组织多普勒成像(Tissue Doppler Imaging, TDI)可以更准确地评估心肌运动速度和应变等。此外,人工智能(Artificial Intelligence, AI)技术的应用也为超声检查带来了新的突破,如自动边缘检测、图像重建和定量分析等。
2.操作规范
为了确保超声检查的准确性和可靠性,操作者需要遵循一定的操作规范。首先,操作者需要具备丰富的解剖学知识和临床经验,以便准确地识别和解释超声图像。其次,操作者需要熟悉各种超声设备的性能和使用方法,以便根据不同的病例选择合适的设备和参数。最后,操作者需要注意患者的舒适度和安全性,避免不必要的辐射暴露和机械损伤。
3.结果解读优化
正确的结果解读对于超声检查的准确性和有效性至关重要。为了提高结果解读的准确性,医生需要结合临床表现、实验室检查和其他影像学检查结果进行综合分析。此外,医生还需要关注超声图像的质量和技术参数,如增益、深度、帧频等,以确保图像的清晰度和可读性。在某些情况下,医生可能需要借助计算机辅助诊断(Computer-Aided Diagnosis, CAD)系统来提高诊断的准确性和效率。
结论
总之,超声检查作为一种无创、便捷且成本效益高的影像学方法,在心血管疾病的诊断中发挥着重要作用。通过技术改进、操作规范和结果解读优化等策略,我们可以进一步提高超声检查在心血管疾病诊断中的应用效果。未来,随着科技的不断发展和新方法的出现,我们有理由相信超声检查在心血管疾病诊断中的应用将会更加广泛和深入。
(赵娜 郑州大学第一附属医院 超声科 副主任医师)