I. 新生儿的基本护理
A. 喂养技巧
母乳喂养
母乳是新生儿最佳的天然食物,它提供了宝宝成长所需的所有营养成分和免疫保护。世界卫生组织建议,婴儿出生后的前六个月应完全以母乳喂养。母乳喂养时,母亲应该保持舒适的姿势,坐位、侧躺位、半躺式均可。宝宝头、颈、躯干呈一条直线,同妈妈乳房保持水平。宝宝鼻尖对着妈妈乳头,确保宝宝的嘴巴大张,将乳房送至宝宝嘴里。宝宝嘴含住整个乳晕而不仅仅是乳头。正确的哺乳姿势可以防止乳头疼痛和乳腺炎的发生。另外新手爸妈要及时识别宝宝发出的饥饿信号,不限时间,按需哺乳。
人工喂养
有母乳喂养禁忌症或母乳不足的新生儿,可以选择配方奶粉作为替代。喂奶时,宝宝上身采取斜坡位,避免平躺。先用奶嘴触碰宝宝嘴唇,当宝宝嘴张的足够大时,将奶嘴滑入宝宝口中,避免速度很快地直接塞到宝宝嘴里。奶瓶在水平状态下瓶底稍向上抬起,瓶底略高于奶嘴,防止吸入空气,同时能有效降低奶的流速,宝宝也更容易调整吸吮时的呼吸状态。
B. 睡眠安排
安全的睡眠环境
新生儿的睡眠安全至关重要。美国儿科学会推荐使用硬质床垫的婴儿床,并避免在床上放置任何松软的物品,如枕头、被子、玩具和布偶,以减少窒息的风险。此外,确保婴儿平躺睡觉,避免侧睡或趴睡,以降低突发性婴儿死亡综合症(SIDS)的风险。
睡眠模式建立
新生儿的睡眠模式通常是不规律的,但他们很快会开始区分昼夜。父母可以通过在夜间保持安静和昏暗的环境,以及在日间进行适量的亲子互动来帮助宝宝建立健康的睡眠习惯。大约在6周大时,许多婴儿会开始有更长的夜间睡眠周期。
C. 换尿布技巧
清洁方法
每次换尿布时,使用温水和柔软的棉球或湿巾轻轻擦拭宝宝的臀部,从前往后的方向,以防止细菌感染。确保彻底清洁褶皱处,并在每次更换后让宝宝的皮肤自然风干或用干净柔软的毛巾轻拍干燥。
预防尿布疹
为了预防尿布疹,除了保持皮肤的清洁和干燥外,还应定期让宝宝不穿尿布“光屁股”,以促进空气流通。使用含有锌氧化物的防护霜可以在宝宝的皮肤上形成保护层,隔离潮湿和刺激物。如果尿布疹持续存在或恶化,应咨询医生。
II. 新生儿的健康监测
A. 体重和身长的跟踪
新生儿的体重和身长是评估其健康和发展的重要指标。在出生后的头几天内,新生儿可能会有5%到10%的体重下降,这被称为生理性体重下降,是正常的现象。之后,大多数婴儿会迅速恢复体重,并在出生后的第一个月内每天增加约20到30克。儿科医生会在出生后的第一个月进行几次随访检查,监测婴儿的体重和身长增长情况。
B. 疫苗接种计划
疫苗接种是保护新生儿免受严重疾病侵害的关键措施。根据世界卫生组织和各国卫生部门的推荐,新生儿应在出生后尽快接种卡介苗和乙肝疫苗的第一剂,并且在出生后的第一个月开始接种其他基础疫苗,如百白破、脊髓灰质炎、b型流感嗜血杆菌和肺炎球菌疫苗等。疫苗接种时间表可能因国家和地区而异,但通常会在婴儿的前两年内完成多剂次的基础疫苗接种。
C. 常见疾病识别与预防
新生儿容易受到感染,尤其是呼吸道感染和胃肠道问题。例如,新生儿黄疸是一种常见的状况,通常在出生后第2-3天开始出现,表现为皮肤和眼白发黄。大多数情况下,这是无害的,并在一周左右自行消退。然而,如果黄疸出现早或持续时间长,可能需要医疗干预。另一个常见问题是尿路感染,特别是在女婴中更为常见。尿路感染的症状可能包括发热、哭闹不安、食欲不振和尿味异常。如果出现这些症状,应立即就医。通过定期的健康检查和及时的医疗干预,可以有效预防和治疗这些常见疾病。
III. 新生儿的情绪与互动
A. 理解新生儿的哭声
新生儿通过哭泣来表达饥饿、不适或其他需求。家长可以通过观察和经验来学习区分不同的哭声,并相应地满足宝宝的需求。
B. 亲子互动的重要性
亲子互动对于新生儿的情感和认知发展至关重要。皮肤接触,如袋鼠抱和亲吻,可以增强宝宝与父母之间的联系,并有助于调节宝宝的心率和呼吸。此外,面对面的交流和模仿宝宝的声音或面部表情也是重要的互动方式,这些都有助于宝宝的语言和社交能力的发展。
(李菊 南阳市卧龙区妇幼保健院 产科 主管护师)