秋冬季是高血压、冠心病、脑中风等心脑血管疾病频发的季节,在心脑血管疾病中有很多的病例是由于血管中形成了血栓而导致的。
其中的脑血栓又称为缺血性脑中风,不但会导致偏瘫、失语、痴呆等等,并且致死率几乎占所有疾病的第一位,有人将它称为危害健康的“第一杀手”。所以提高对于脑血栓的认识,增强自我的预测能力,对预防脑血栓有重要意义。望大家切勿放松警惕。
一、何为脑血栓形成?
脑血栓是一种急性的缺血性脑血管病,是各种原因造成的脑血管管腔狭窄,闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,从而造成脑组织缺血,缺氧性坏死。
二、脑血栓形成的临床特点有哪些?
1、偏瘫或肢体无力
脑血栓引起的偏瘫通常发生在身体的一侧,患者可能感觉到肢体无力、重量感或难以控制肢体运动;
2、言语障碍
脑血栓可导致言语障碍,如说话困难、语速变慢、拖音、话语不连贯或无法理解他人的话语,可能是由于受影响的脑区域与语言和理解有关;
3、感觉异常
患者可能感觉异常,如麻木、刺痛、针刺感或感觉丧失。这些感觉异常通常出现在受累的身体部位,如手、脚或面部;
4、头痛和眩晕
脑血栓可能引起头痛,通常是突然发作并持续较长时间。眩晕、晕倒或失去平衡也可能是脑血栓的症状,是由于血流受阻导致脑部功能受影响;
5、视觉障碍
脑血栓可能引起视觉问题,如一侧或双眼视力模糊、视野缺失、黑暗点、闪光或双重视觉,可能是由于受累的脑区域与视神经相关。
此外,脑血栓还可能导致认知和行为变化,如记忆丧失、注意力不集中、判断力下降、情绪波动、抑郁或易怒,可能与脑部受损相关。
三、脑血栓形成,该如何用药和治疗?
患者可以通过药物治疗、介入治疗、吸氧治疗、营养支持治疗、康复治疗等方式进行治疗。具体分析如下:
1、药物治疗
患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、他汀类药物、改善循环等药物进行治疗,有助于缓解不适症状。
2、介入治疗
介入治疗包括动脉溶栓以及机械取栓,通过介入治疗以后,病变血管血栓被取出,或病变血管支架成形,达到血管再通的目的。
3、吸氧治疗
对于病情危重的患者或有气道受累者,可以给予吸氧治疗。吸氧治疗通过给予高浓度氧气来改善脑组织的氧供,促进脑血管扩张,减轻缺氧症状,有助于脑血流的恢复。
4、营养支持治疗
对于不能正常进食的患者,可以提供营养支持治疗。通过合理的饮食和必要的营养补充,维持患者的营养状况,促进康复。
5、康复治疗
康复治疗对于脑血栓形成后的恢复和功能重建非常重要。通过物理治疗、言语治疗、职业治疗等手段,帮助患者恢复肌肉力量、平衡和协调能力,提高日常生活能力。
四、脑血栓与脑栓塞如何鉴别?
对于脑血栓和脑栓塞这两种疾病,常常易混淆辨别不清,它们虽然都属缺血中风,其实又不是同一回事。从发病机理上讲,脑血栓主要是由脑血管病变造成脑血管阻塞所致;脑栓塞则为身体其它部位栓堵塞脑血管引起。从临床表现上看,它们也有很多不同之处如:
1、发病年龄:脑血栓发病年龄较大,多在55岁以上;而脑栓塞则多发生20~40岁中青年身上。
2、病史:脑血栓多有高血压、动脉硬化、短暂脑缺血发作及糖尿病等病史;而脑栓塞患者多有心脏病,特别是风湿心脏病、心房纤颤等病史。脑血栓形成之前,常有短暂脑缺血发作表现;而脑栓塞则很少有短暂脑缺血发作病史。
3、起病形式:脑血栓多为缓慢发病,常安静状态下,如睡眠中发病;而脑栓塞往往是活动中,特别是用力或情绪激动情况下突然发病。
4、症状表现:脑血栓多无头痛、呕吐等高颅压症状其偏瘫、失语等症状逐渐加重;而脑栓塞可有头痛、呕吐及意识障碍等偏瘫、失语等症状往往突然发生。
脑血栓是一种严重的脑血管疾病,其症状多样且复杂。了解这些症状,对于及早发现、及时治疗至关重要。如果您或身边的人出现上述症状,请务必及时就医,以免错过最佳治疗时机。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,也是预防脑血栓的重要措施。
(付晓杰 郑州大学第一附属医院 神经介入科 主治医师)