高血压,这个常常被人们忽视的 “无声杀手”,正悄然成为心血管健康的隐形威胁。了解高血压背后的隐忧以及掌握应对策略,对于维护我们的心血管健康至关重要。
一、什么是高血压
高血压是指以体循环动脉血压(收缩压、舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140 毫米汞柱,舒张压≥90 毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。血压就像身体内的水流压力,当这个压力持续过高时,会对血管壁造成巨大的冲击。
二、高血压的危害
1.对心脏的损害
长期高血压会使心脏负担加重,导致心肌肥厚。心脏就像一个不断工作的泵,当它需要克服更高的血压来输送血液时,心肌会逐渐变得肥厚以适应这种压力。然而,心肌肥厚并不是一种健康的状态,它会使心脏的舒张和收缩功能受到影响,最终可能引发心力衰竭。此外,高血压还会增加冠心病的发病风险。由于血压升高,冠状动脉血管内壁容易受损,形成粥样硬化斑块,导致血管狭窄甚至堵塞,从而引发心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等严重后果。
2.对大脑的影响
高血压是脑卒中(中风)的重要危险因素之一。过高的血压会使脑血管破裂出血,或者导致脑血管堵塞,引起脑梗死。无论是脑出血还是脑梗死,都会对大脑造成严重的损伤,导致患者出现偏瘫、失语、认知障碍等后遗症,甚至危及生命。同时,长期高血压还可能引发脑小血管病变,导致记忆力下降、痴呆等问题。
3.对肾脏的损害
肾脏是人体的重要排泄器官,负责过滤血液中的废物和多余的水分。高血压会使肾脏的小动脉发生硬化,影响肾脏的血液供应和过滤功能。长期下去,可能导致肾功能减退,出现蛋白尿、血尿等症状。如果病情进一步发展,还可能发展为肾衰竭,需要进行透析或肾移植等治疗。
4.对眼睛的影响
高血压会损害眼底视网膜的血管,导致视网膜病变。患者可能出现视力下降、视物模糊、眼底出血等症状。严重的视网膜病变甚至会导致失明。
三、应对高血压的策略
(一)定期测量血压
定期测量血压是早期发现高血压的重要手段。建议成年人每年至少测量一次血压,有高血压家族史、肥胖、吸烟、饮酒等高危人群则应更加频繁地测量血压。如果发现血压升高,应及时就医,进行进一步的检查和诊断。
(二)改善生活方式
改善生活方式对于控制血压至关重要。要做到低盐饮食,减少食盐摄入,避免高盐食品,烹饪时可用低钠盐代替普通食盐或用醋、柠檬汁等调味,同时注意减少隐性盐如酱油、味精、咸菜等的摄入。坚持适量运动,如快走、跑步、游泳、骑自行车等有氧运动,每周至少 150 分钟,可增强心脏和血管功能、降低体重以助于控制血压,但要注意运动强度适中,避免过度劳累。学会通过冥想、瑜伽、深呼吸、听音乐等方式减轻精神压力,合理安排工作和生活,避免过度劳累和熬夜。戒烟限酒也很重要,吸烟会导致血压升高且增加心血管疾病发病风险,饮酒要适量,男性每天不超过两杯(每杯约 150 毫升),女性每天不超过一杯。
(三)药物治疗
如果生活方式干预无法有效控制血压,或者高血压已经对心脏、大脑、肾脏等器官造成了损害,就需要进行药物治疗。目前常用的降压药物有五类,分别是利尿剂、β 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素 Ⅱ 受体阻滞剂。医生会根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗。在服用降压药物期间,要严格按照医嘱用药,不得擅自增减药量或停药。
四、结语
高血压犹如潜伏在心血管健康中的隐形威胁,不可小觑。我们必须充分认识到高血压对心脏、大脑、肾脏等器官的严重危害。积极采取应对策略,一方面,要定期测量血压,及时发现问题;另一方面,通过改善生活方式,如低盐饮食、适量运动、减轻精神压力、戒烟限酒等,以及必要时进行药物治疗,多管齐下,有效地控制血压,全力保护心血管健康。
(唐永昌 荥阳市人民医院 心内一科 主治医师)