痔疮，这个看似不起眼却常常令人尴尬的小毛病，其实困扰着许多人。它虽然不是什么大病，但发作起来却让人坐立不安，甚至影响生活质量。那么，痔疮到底是什么？它是如何形成的？又有哪些有效的解决之道呢？本文将带你全方位了解痔疮，并提供从饮食到手术的实用指南。
一、痔疮是什么？
痔疮，简单来说，就是直肠或者肛管最末端静脉充血导致的。这些静脉因为充血会变得肿大，形成痔疮。痔疮是一种发病率很高的肠道疾病，不良的排便习惯、饮食习惯，以及久坐都是导致痔疮发生的重要因素。
二、痔疮的形成原因
不良排便习惯：
排便时过度用力、长时间蹲厕、排便不规律等都可能导致肛门周围的静脉充血，久而久之形成痔疮。
不良饮食习惯：
饮食习惯油腻、辛辣，缺乏膳食纤维，容易导致便秘或腹泻，增加直肠压力，进而形成痔疮。
久坐：
长时间的久坐会对肛门附近的血管造成影响，使肛门附近的静脉血管受到持续的压力，久而久之，血管就会出现静脉曲张的情况。
其他因素：
妊娠、肥胖、遗传因素等也可能增加痔疮的发病风险。
三、痔疮的症状
痔疮的症状因人而异，常见的包括：
肛门疼痛：尤其在排便时或排便后，疼痛可能加重。
肛门瘙痒：由于痔疮分泌物刺激，肛门周围可能出现瘙痒。
出血：排便时可能伴有出血，血液通常鲜红。
脱垂：内痔严重时，可能从肛门脱出。
肿胀：肛门周围可能出现肿胀感。
四、痔疮的解决方法
痔疮的治疗通常遵循“七分靠治疗，三分需调养”的原则，包括饮食调理、药物治疗、非手术治疗和手术治疗等多种方法。
- 饮食调理
饮食调理是治疗痔疮的重要一环。痔疮患者应以清淡、温凉、富有营养的食物为主，避免进食辛辣刺激、油腻的食物。
清淡易消化：饮食应清淡易消化，可少量多餐，不要过饱或过饥。
增加膳食纤维：多吃富含膳食纤维的食物，如竹笋、甜菜、卷心菜、胡萝卜、绿豆、韭菜、芹菜等，有助于大便通畅。
性味偏凉的食物：如黄瓜、苦瓜、冬瓜、西瓜、藕、笋、莴苣等，有助于清热解毒。
润肠食物：如梨、香蕉、蜂蜜、芝麻油等，有助于润肠通便。
滋补性食品：便血严重并发贫血者，可适当选择红枣、莲子、百合、牛奶、芝麻、蜂蜜等滋补性食品。
同时，应避免以下食物：
辛辣刺激：如辣椒、大蒜、葱、姜、胡椒等。
油腻食物：如羊肉、油炸食品等。
酒精：酒精是诱发痔疮的常见因素，可导致直肠静脉充血，加重病情。
温热性水果：如橘子、荔枝、榴莲等，易导致上火，加重病情。
高盐食品：增加胃肠负担，易导致机体循环系统障碍，加重病情。
坚硬食品：难以消化，且易划伤肠道壁和肛周组织。
- 药物治疗
药物治疗是痔疮治疗的首选方法之一，包括口服药和局部用药。
口服药：改善痔静脉血管张力，增强静脉回流，如消脱止和地奥司明片等。
局部用药：如痔疮药膏和栓剂，包括太宁栓、马应龙痔疮栓、痔疮膏等，具有凉血止血、润肠通便、消肿止疼的效果。
在使用药物时，应严格按照医生的指导，避免自行增减剂量或停药。
- 非手术治疗
对于症状较轻的痔疮，可以采取非手术治疗，如胶圈套扎治疗、硬化剂注射治疗、冷冻治疗等。
胶圈套扎治疗：通过胶圈套扎痔疮根部，使其缺血坏死，逐渐脱落。
硬化剂注射治疗：在痔疮内注射硬化剂，使痔疮组织硬化、萎缩。
冷冻治疗：利用低温冷冻技术，使痔疮组织坏死脱落。
非手术治疗具有创伤小、恢复快的优点，但应根据具体病情选择合适的方法。
- 手术治疗
对于症状严重、反复发作的痔疮，通常需要手术治疗。手术方法包括激光治疗、结扎术、切除术等。
激光治疗：一种无创的治疗方法，可以快速缓解症状。
结扎术：通过将痔疮的血液供应切断，使其缩小或消失。
切除术：将痔疮切除，适用于较大的痔疮。
手术治疗虽然创伤较大，但效果确切，能够彻底解决痔疮问题。术后应严格按照医生的指导进行护理和康复。
- 提肛运动
提肛运动是一种简单有效的痔疮调理方法。通过对肛门括约肌的牵拉，使痔疮位置得以向上提升，调理痔疮附近的血液循环，缓解疼痛。
方法：坐、站、卧均可进行。吸气时，肛门用力内吸上提，紧缩肛门，呼气时放松。每次肛门放松、紧缩30次左右，早晚各一次。
注意事项：做提肛运动需要一定的规律性，不能急于求成。建议一次做3-4组，每次做2分钟即可。同时，需要掌握正确的技巧，避免腹部没有用力的情况。
- 温水坐浴
温水坐浴也是缓解痔疮症状的有效方法。温水可以促进肛门周围的血液循环，缓解痔疮疼痛和肿胀。
方法：排便后，用温水坐浴10-15分钟。水温以不烫皮肤为宜，可加入适量高锰酸钾或食盐。
注意事项：坐浴时应保持放松状态，避免用力排便或久坐。坐浴后应及时擦干肛门周围，保持局部清洁干燥。
- 生活习惯调整
除了饮食和药物治疗外，调整生活习惯也是预防和治疗痔疮的重要一环。
保持规律作息：规律的生活作息有助于维持身体的正常生理功能，减少便秘或腹泻等问题。
避免久坐久站：长时间保持同一姿势，特别是久坐或久站，会导致肛门周围血液循环不畅。应适当变换姿势，每隔一段时间起身活动一下。
养成良好排便习惯：每天定时排便，避免在排便时阅读书籍、玩手机等，减少排便时间，避免对肛门造成过度压力。
保持充足水分：每天保证足够的水分摄入，有助于保持肠道通畅，防止大便干燥和便秘。
保持肛门卫生：每日用温水清洗肛门周围，保持局部清洁干燥，减少细菌滋生。
五、预防痔疮的几点建议
痔疮虽然常见，但并非不可预防。通过以下措施，可以有效降低痔疮的发病风险：
饮食调理：多吃富含膳食纤维的食物，避免辛辣刺激、油腻食物。
适量运动：适当的运动可以促进肠道蠕动，减少便秘的发生。避免长时间久坐或久站，每隔一段时间起身活动一下。
规律作息：保持规律的生活作息，有助于维持身体的正常生理功能。
养成良好排便习惯：每天定时排便，避免在排便时阅读书籍、玩手机等。
保持肛门卫生：每日用温水清洗肛门周围，保持局部清洁干燥。
结语
痔疮虽然常见且令人尴尬，但只要我们了解它的形成原因和解决方法，就能够有效地预防和治疗它。通过调整饮食习惯、药物治疗、非手术治疗、手术治疗以及生活习惯的调整，我们可以摆脱痔疮的困扰，享受健康的生活。
(韩志伟 义马煤业集团股份有限公司总医院 普通外科 主治医师)
