失眠是目前全球发病率最高、也是最令人痛苦的病症之一，迄今各国研究鲜有建树，而焦虑抑郁伴失眠更是公认的医学难题。然而，麻醉界尽己所能，积极探索麻醉技术治疗失眠的可行性方案。

概述

睡眠障碍是指睡眠时间和（或）质量不能满足个体的生理需要并且影响白天社会功能的一种主观体验。可能由多种原因引起，包括生理因素如慢性疾病、药物使用、年龄等、心理因素如压力、焦虑、抑郁等和行为因素如不规律的睡眠时间表、咖啡因和酒精的过度使用等。

1、失眠：无法入睡或保持睡眠，或者早醒。病人可能会感到疲惫和精力不足。

2、嗜睡：白天频繁昏昏欲睡，难以保持清醒。可能会影响病人的日常生活和工作效率。

3、睡眠呼吸暂停综合征：在睡眠中出现频繁的呼吸暂停和打鼾，这可能导致病人在白天感到昏昏欲睡和头痛等症状。

4、睡眠行为障碍：病人在睡眠中表现出异常的行为，如梦游、漫步、喊叫等。

5、睡眠周期改变障碍：病人的睡眠周期被打乱，导致失眠或嗜睡，并影响其日常生活和工作效率。

6、夜惊：病人在晚上惊醒，可能伴有惊恐和呼吸急促等症状。

7、其它：如夜间抽搐、疼痛、大脑半球睡眠综合征等。

睡眠障碍的危害性概括起来主要有以下几点：

1. 生理上的危害：睡眠不足会导致人体的生理机能受损，包括免疫能力、代谢功能、内分泌调节等方面。

2. 心理上的危害：长期睡眠障碍会导致情绪不稳定、焦虑、压抑和抑郁等症状。

3. 其它健康问题：睡眠不足与体重增加、心血管疾病、高血压、糖尿病等健康问题相关。

4. 日间行为和认知破坏：睡眠不足影响到白天的工作和学习效率，也可能导致注意力不集中、记忆力下降等认知破坏。

5. 交通事故：长期睡眠不足会增加驾车和操作机器的风险。

由此可见，睡眠障碍会显著地影响人们的身体健康和精神状态，甚至会导致严重的疾病或不良事件的发生。因此，治疗睡眠障碍是非常重要的。

麻醉治疗失眠是一种近年来提出新型的治疗睡眠障碍的方法，麻醉可以通过影响中枢神经系统来改善睡眠质量和缓解睡眠障碍。    

1、丙泊酚：丙泊酚有助于睡眠。由于睡眠与麻醉之间有类似之处,有人认为对顽固性失眠的患者给予丙泊酚诱导睡眠治疗能够达到治疗的目的。国内蒋晓江等采用丙泊酚静脉连续输注，每晚使用2小时,连续使用3个晚上治疗顽固性失眠，初步显露出良好的疗效，并且对患者的睡眠结构优化，深睡眠的时间增加。丙泊酚输注期间按照全身麻醉的要求进行生命体征的监测。

2、右美托咪定：右美托咪定是一种新型的中枢 α₂受体激动剂，阻断中枢α受体后出现镇静、抗交感神经作用。与苯二氮草类药物引起的睡眠不同，右美托咪定诱导的睡眠是一种接近生理样睡眠的状态；更加重要的是，失眠患者由于长期服用苯二氮草类药物，对此有药物依赖，突然停用后还会起戒断症状，右美托咪定不仅能够治疗失眠，还能够治疗停用苯二氮草类药物导致的戒断反应，在苯二氮草类依赖的患者治疗中，具有更好的作用。右美托咪定应用于顽固性失眠的患者中初步显露出优势，能够增加睡眠时间，改善睡眠结构，增加慢波，睡眠，并且没有发现成瘾与依赖。

3、星状神经节阻滞：星状神经节阻滞（SGB）是将局部麻醉药物注入星状神经节周围，从而产生可逆性阻滞，以调节交感神经系统张力，最终达到调节人体的植物神经系统、循环系统、内分泌系统、免疫系统使其保持动态平衡的作用。

4、枕大神经、枕小神经等神经阻滞：枕大神经、枕小神经等神经阻滞后患者肌肉放松，舒适感增强，有助于患者入睡，特别适合紧张性头痛的患者。

5、睡眠认知行为疗法（CBT-I）：采用睡眠限制、刺激控制、睡眠卫生指导、放松技巧及认知重建等手段，纠正长期失眠患者的不良睡眠习惯与认知偏差，形成健康的睡眠周期。

须注意的是，麻醉虽然可以帮助人们缓解睡眠障碍，但是过度使用麻醉会对身体健康造成负面影响。因此，在使用麻醉治疗睡眠障碍时，需要遵循医生的建议，并注意剂量和使用时间。总之，麻醉在睡眠障碍治疗中具有重要的作用。通过促进入睡、延长睡眠时间和缓解睡眠障碍症状，麻醉可以帮助人们改善睡眠质量，提高身体健康和精神状态。