国际疼痛学会从2004年开始，将每年10月的第三个星期一定为“世界镇痛日”。作为疼痛形式的一种，产痛一直以来“折磨”着无数女性，甚至分娩疼痛可能是她们一辈子遭受的最剧烈的疼痛。就让我带大家来揭开分娩镇痛的“神秘面纱”，如何让生娃成为美好生活的一部分。

什么是分娩镇痛？

通常我们所说的无痛分娩就是分娩镇痛，是指产妇分娩时，医务人员通过各种方法减轻其痛苦的过程。目前应用最广泛的方法就是椎管内阻滞镇痛，它也是医学上公认最有效的镇痛方式，能最大程度降低产妇的痛感，减少分娩时的恐惧和疲倦，加上助产人员的全程陪伴，心理疏导，使产妇在舒适和无痛的良好状态下完成分娩全过程。

分娩镇痛的好处？

一、以维护母亲和胎儿安全为最高原则。

二、当孕妇宫口开大 2cm时，确定进入产程即可做分娩镇痛。麻醉医生，实施镇痛过程只需要15分钟左右：

1、签署麻醉同意书。

2、配合麻醉医生采取合适的穿刺体位。

3、连接镇痛泵。

三、药效持久，大约在给药10分钟后，分娩妈妈就感觉不到子宫收缩的剧烈疼痛了，有的能感觉到疼痛，就好像来月经时轻微的腰痛。

四、适合人群广：大多数分娩妈妈都适合分娩镇痛，在实施分娩镇痛前，要经过产科医生和麻醉医师的评估，共同来决定是否可以进行分娩镇痛。

很多准妈妈会有以下诸多疑问，我给大家一一解答：

1、自然分娩生产一定会痛吗？     

不同产妇对生产有不同的疼痛感受，有调查表明：约有15%的产妇只感到轻微的疼痛，25%产妇感到中等程度的疼痛，60%的产妇抱怨产痛很厉害和无法忍受。    

2、什么时候才可以行分娩镇痛？    

当进入产程后，子宫规律收缩，并有一定的强度，即可实施分娩镇痛。    

3、什么时候不可以行分娩镇痛？    

应由产科医生和麻醉医生根据临床情况来决定。常见情况有：

①对分娩镇痛无法理解和配合者；

②产妇全身或背部有感染现象；

③血液凝血机制异常；

④血小板计数过低；

⑤一些特殊情况的妊娠，如脐带脱垂、合并严重心脏病、前置胎盘等。    

4、分娩镇痛会对婴儿造成伤害吗？    

实施分娩镇痛，是以维护母亲和胎儿的安全为最高准则。分娩镇痛使用的药物浓度远低于一般麻醉所需的浓度，经由胎盘吸收的药量微乎其微，对胎儿不会造成不良影响。     

5、分娩镇痛会伤害背部脊髓和神经吗？     

分娩镇痛的麻醉技术在临床上十分成熟和应用广泛。适当的评估和由具有专业麻醉技术操作的麻醉医生操作，可以减少神经损害的发生机率。    

6、分娩镇痛会增加腰酸背痛的机率吗？     

怀孕时良好姿势的维持及产后良好的复健，才是减少腰酸背痛的好方法。研究证明，分娩镇痛相关操作并不会增加产妇腰酸背痛的发生机会。   

7、分娩镇痛会延长生产时间吗？     

产妇的紧张不配合，过度疲劳及使用较高浓度的局部麻醉药，会延长产程。近年来，分娩镇痛中使用极低浓度的麻醉药物，故由分娩镇痛所导致的产程延长机率低。    

8、分娩镇痛会增加剖腹生产的机率吗？    

分娩镇痛的目的在于减轻自然生产过程中的疼痛和减少由此引发的不良生理反应。分娩镇痛可以使产妇更好的配合，无疑会降低剖腹生产的机率，但不能完全避免。胎儿脐带的压迫、胎儿心跳的窘迫异常和产妇异常的产前出血等紧急情况，均需要行剖腹生产。    

9、分娩镇痛真的可以保证完全不痛吗？    

疼痛是个人主观的感觉，因人而异，而止痛药物的给予可以精确定量。目前的技术可做到分娩疼痛减轻许多或完全不痛，这完全取决于产妇的要求和用药的反应。我们认为，良好的分娩镇痛应该保留轻微的子宫收缩感觉，有助于产程的顺利进展及产科医生对产程的判断。据统计，分娩镇痛后97%的产妇对镇痛效果表示满意。

10、分娩镇痛需要准备什么？

镇痛后最好避免吃固体食物，可以喝点清饮料或运动型饮料。进入产程后，胃肠道的消化能力会变弱，吃的东西容易在分娩时呕吐，这样会有窒息和肺炎的风险，非常危险。另外，一定要放松心情，好的心态有助于精神和肌肉的放松，让生产更顺利哦。

11、分娩镇痛时准妈妈如何与医生配合？

在分娩镇痛时，准妈妈需要采取侧卧位，两手抱膝关节，下颌紧贴胸前，呈屈曲状，像字母C字形一样。当宫缩痛时，要及时与麻醉医生沟通，并保持体位不动，这样可以避免意外的损伤。

分娩是一件大事，更是一场战斗，一家人要齐心协力，思想统一，统筹帷幄。分娩镇痛目前在国内开展率较低，很大原因是老观念的限制，不少人观念固执的认为剖宫产、无痛分娩等生下的孩子不如顺产下的孩子聪明。作为新世纪的主人，要敢于对旧思想说NO，对疼痛说NO。

(郭东旭 联勤保障部队第九八九医院 麻醉科 副主任医师) []