I. 初步评估和判断
A. 确定孩子是否真的误食了药物或毒物
在发现孩子可能误食药物或毒物后,首先要做的是确认这一事实。询问孩子是否有吞食不明物品的行为,并观察孩子的口部是否有残留的药物或异物。同时,检查孩子能够触及到的地方,比如低矮的桌面、抽屉或药箱,看是否有药物或毒物的包装被打开或者散落。如果孩子无法清楚表达,可以通过观察孩子的行为和反应来做出初步判断,例如孩子是否表现出异常的困倦、兴奋或是身体不适等症状。
B. 评估孩子的症状和状况
一旦确认孩子确实误食了药物或毒物,需要立即评估孩子的症状和整体状况。注意观察孩子是否有呕吐、腹痛、呼吸困难、意识模糊、抽搐或其他异常症状。记录下孩子出现症状的时间点和具体表现,这些信息对于后续的医疗救治至关重要。同时,保持冷静,尽量让孩子保持安静,避免过度活动,以减缓毒素的吸收速度。
II. 紧急处理措施
A. 立即拨打急救电话
一旦确认孩子误食了药物或毒物,首要任务是立即拨打120急救电话,报告情况并请求紧急医疗援助。在通话中,要清楚地说明孩子误食的物质种类、数量以及目前的症状和状况。
B. 尝试获取毒物信息
在等待救护车到来的同时,尽快收集有关误食物质的信息。这包括药物的名称、成分、剂量以及毒物的种类。如果可能,保留药物或毒物的包装,以便医护人员了解具体的毒性成分和建议的解毒方法。
C. 不要诱导呕吐(除非专业指导)
在没有专业医疗人员的指导下,通常不建议自行诱导孩子呕吐。错误的诱导呕吐方法可能会导致更多的伤害,如食道撕裂或吸入性肺炎。在某些情况下,如孩子已经失去意识或正在抽搐,诱导呕吐可能会增加窒息的风险。因此,除非由专业医疗人员指示,否则应避免这种做法。
D. 保存毒物样本或容器
如果可能,保存一部分误食的物质样本或保留原包装,这对于医生诊断和治疗非常重要。样本可以帮助医生快速确定毒素种类和采取相应的解毒措施。
III. 提供必要的急救措施
A. 心肺复苏术(CPR)
如果孩子失去意识并且停止呼吸,立即开始进行心肺复苏术(CPR)。根据心脏协会(AHA)的指南,对于婴儿和儿童的CPR应该使用两指法进行胸外按压,按压深度应该是胸部前后径的1/3,频率为每分钟至少100次。人工呼吸应该按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸。
B. 使用活性炭(如果适用)
在某些情况下,医生可能会建议使用活性炭来吸附体内的毒素。活性炭可以与多种毒素结合,减少它们在胃肠道中的吸收。然而,活性炭的使用必须在医生的指导下进行,因为它并不适用于所有类型的毒物中毒,而且使用不当可能会延误更有效的治疗。
C. 监测孩子的生命体征
在整个急救过程中,持续监测孩子的生命体征至关重要。这包括心率、呼吸频率、血压和血氧饱和度。任何生命体征的变化都可能表明孩子的病情有所改善或恶化。在等待专业医疗救援到来的过程中,家长或监护人应该尽可能保持冷静,遵循急救人员的指导,并提供准确的信息和监测数据。
IV. 寻求专业医疗帮助
A. 前往医院或急诊室
在采取了初步的急救措施后,应立即将孩子送往最近的医院或急诊室。在医院,医生可以利用专业的设备和技术进一步评估孩子的状况,并提供必要的治疗。
B. 提供详细信息给医护人员
到达医院后,向医护人员提供尽可能详细的信息,包括孩子误食的药物或毒物名称、估计摄入的量、摄入时间以及到目前为止出现的所有症状。这些信息对于医生制定治疗方案至关重要。
V. 预防措施和教育
A. 储存药物和毒物的安全方式
为了预防儿童误食药物或毒物的事件,家长应该采取适当的储存措施。所有药物和潜在有毒物质都应该放在儿童无法触及的地方,最好是上锁的橱柜中。
B. 教育孩子关于药物和毒物的知识
除了物理上的隔离,教育孩子识别和避免接触药物和毒物也是非常重要的。家长应该向孩子解释药物和毒物的潜在危险,并教导他们不要触摸或口服任何未经成人允许的物品。
C. 定期检查家中潜在的危险物品
定期检查家中的环境,确保没有潜在的危险物品暴露在儿童可以轻易接触到的地方。这包括定期清理过期或不再使用的药物,并将它们安全处置。正确的做法是将过期药物带到当地药房或指定的回收点进行安全处置。
(马靖华 开封市儿童医院 急诊科)