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王春雷:肾结石的形成原因及预防措施

2024-03-20 23:01 河南广播电视台安全健康直通车

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,它是指在肾脏内部形成的由矿物质和盐类物质构成的坚硬沉积物。肾结石不仅会给患者带来疼痛和不适,还可能影响肾脏的正常功能,因此了解其形成原因和预防措施对于维护健康至关重要。

一、肾结石的形成原因

1.气候因素

环境温度高,人体出汗较多时,容易导致尿液浓缩,体内钙的含量增加,尿钙排泄减少,从而容易形成结石。这种情况在夏季或高温作业环境中尤为常见。

2.饮食因素

饮食因素在肾结石的形成中扮演着重要角色。长期摄入过多的高蛋白和高嘌呤食物,如动物内脏、猪肉、牛肉、沙丁鱼等,会显著增加尿液中尿酸的含量,进而促进结石的形成。同时,摄入过多的富含草酸的食物,如菠菜、芹菜、苋菜等,也会增加尿液中草酸的浓度,加速结石的生成。此外,高盐饮食同样是一个不容忽视的因素,它会增加尿液中的钙含量,从而进一步推动结石的形成。因此,正常人每天盐的摄入量应严格控制在2克以内,以降低肾结石的风险。 

3.药物因素

长期服用糖皮质激素、维生素C、磺胺类药物等,容易增加肾结石的风险。这些药物可能影响尿液的pH值或增加尿液中某些成分的含量,从而促进结石的形成。

4.代谢异常

代谢异常在肾结石的形成中起着关键作用,其中尿液中草酸浓度的升高是一个重要因素,这通常由某些代谢异常导致。此外,甲状旁腺功能亢进、痛风、瘫痪、溶骨性骨肿瘤等疾病也会导致血钙或尿钙增高,从而进一步增加结石形成的风险。 

5.尿路因素

尿路因素也是肾结石形成的一个重要原因,它能导致尿液排出不畅,使得尿液中的矿物质和盐类物质容易在尿路中沉积,进而逐渐形成结石。

二、肾结石的预防措施

1.增加饮水量

保持尿量在2000毫升以上,有助于降低尿中结晶物质的浓度,减少结晶的沉积,同时也有利于结石的排出。最好饮用白开水或磁化水,避免过多饮用含糖饮料和咖啡等刺激性饮品。

2.饮食调节

在预防肾结石的饮食调节中,维持营养平衡至关重要。应避免过多摄入高蛋白、高嘌呤的食物,如肉类等,以减少尿酸的产生。同时,需要限制富含草酸的食物,如菠菜、芹菜、苋菜等,在食用前可用热水焯一下以降低草酸含量。此外,低盐饮食也是预防肾结石的重要措施,正常人每天盐的摄入量应控制在6克以内,最好不超过2克,并减少味精、鸡精、生抽等调味品的摄入。建议每天适量摄入鱼肉和素食,保持饮食的多样化,以降低肾结石的风险。 

3.控制体重

增加纤维素的摄入,多吃水果和蔬菜,减少高热量、高脂肪食物的摄入。通过增加体育锻炼和控制饮食来减轻体重,有助于降低结石的形成风险。

4.定期体检

定期进行肾脏B超检查,及时发现并处理结石。对于已经患有肾结石的患者,应根据医生的建议进行定期复查。如果结石已经取出,最好进行结石成分分析,以便有针对性地调整饮食和预防措施。

5.药物预防

药物预防肾结石需针对结石成分与患者代谢异常,采用相应药物调节。例如,通过药物改善尿液pH值,增加尿枸橼酸,降低尿草酸和尿钙水平。口服维生素B6能减少尿钙,预防结石复发。枸橼酸氢钾颗粒则能碱化尿液,有效溶解尿酸结石和草酸钙结石,是药物预防的重要手段。 

6.生活习惯调整

避免长时间久坐不动,增加适量运动,有助于钙质的吸收和尿液的排出。避免憋尿,及时排尿,减少尿液在体内的停留时间。保持良好的心态和情绪,避免过度劳累和精神紧张。

7.中医调理

中草药如金钱草、海金沙、瞿麦等具有一定的溶石和排石作用,可以在医生指导下使用。针刺或电针肾俞、膀胱俞、三阴交等穴位,有助于增长肾盂、输尿管的蠕动,促进结石的排出。

三、结论

肾结石的形成是一个复杂的过程,涉及多种因素的相互作用。预防肾结石需要从饮食、饮水、运动、体检等多个方面入手,采取综合性的预防措施。通过科学合理地调整生活习惯和饮食结构,可以有效地降低肾结石的形成风险,保护肾脏的健康。同时,对于已经患有肾结石的患者,应根据医生的建议进行及时治疗和定期复查,以避免病情恶化。

(王春雷 上蔡县西洪乡卫生院 普通外科 副主任医师)


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