贫血是一种常见的血液系统相关的临床症状，指的是血液中红细胞数量、血红蛋白浓度低于正常参考值水平，导致身体组织缺氧。根据世界卫生组织（WHO）的统计，全球约有25%的人口受到贫血的影响，尤其是在发展中国家。贫血不仅会导致疲劳、虚弱，还可能影响身体的其他功能，严重时甚至危及生命。因此，了解贫血的常见原因及其预防措施，对于提高公众健康水平至关重要。

一、贫血的常见原因

贫血的成因多种多样，主要可以分为以下几类：

1. 缺铁性贫血

缺铁性贫血是最常见的贫血类型，通常由于铁摄入不足、吸收不良或丢失过多引起。铁是合成血红蛋白的关键元素，缺乏铁会导致红细胞生成不足。

原因：

饮食不足：长期摄入富含铁的食物不足，如红肉、鱼、蛋类等。

吸收不良：某些疾病（如克罗恩病、乳糜泻）会影响肠道对铁的吸收。

失血：月经量过多、消化道出血（如胃溃疡、肠息肉）等情况会导致铁的流失。

2. 维生素缺乏性贫血

维生素B12和叶酸是红细胞生成所必需的营养素，缺乏这些维生素会导致巨幼细胞性贫血。

原因：

饮食不足：长期偏食摄入水果蔬菜、肉、鱼、蛋等不足时，容易导致贫血。

吸收不良：某些疾病（如胃切除术后、恶性贫血）会影响维生素B12的吸收。

3. 慢性疾病引起的贫血

某些慢性疾病（如慢性肾病、癌症、风湿性关节炎等）会导致贫血。这类贫血通常是由于炎症反应抑制了红细胞的生成。

原因：

炎症：慢性炎症会导致铁的利用障碍，抑制红细胞生成。

肾功能不全：肾脏无法产生足够的促红细胞生成素，导致红细胞生成减少。

4. 遗传性贫血

遗传性贫血包括地中海贫血和镰状细胞贫血等。这些疾病通常是由于基因突变导致的红细胞异常。

原因：

基因突变：导致红细胞形态和功能异常，影响其生存时间和数量。

5. 其他因素

药物影响：某些药物（如化疗药物、抗生素）可能会抑制骨髓的红细胞生成。

环境因素：如铅中毒等也可能导致贫血。

二、贫血的症状

贫血的症状因人而异，轻度贫血可能没有明显症状，而重度贫血则可能出现以下症状：

疲劳和虚弱：由于氧气供应不足，身体容易感到疲惫。

面色苍白：皮肤和粘膜的颜色变得苍白。

心悸和呼吸急促：在运动或体力活动时，心脏跳动加快，呼吸变得急促。

头晕和头痛：缺氧可能导致头晕、头痛，严重时可能出现晕厥。

手脚冰冷：血液循环不良可能导致四肢感到寒冷。

三、贫血的预防措施

1. 均衡饮食

摄入足够的铁：选择富含铁的食物，如红肉、禽类、鱼类、豆类、坚果和绿叶蔬菜。对于素食者，可以选择豆腐、扁豆、菠菜等植物性铁源，并搭配富含维生素C的食物（如柑橘类水果、草莓、番茄），以提高铁的吸收。

补充维生素B12和叶酸：确保摄入足够的维生素B12和叶酸，尤其是素食者。可以通过食用动物性食品（如肉类、鱼类、乳制品）和富含叶酸的食物（如深绿色蔬菜、坚果、豆类）来补充。

避免过量摄入咖啡因和钙：咖啡因和钙可能会影响铁的吸收，建议在摄入富含铁的食物时，避免同时摄入这些物质。

2. 定期体检

定期进行血液检查，监测血红蛋白水平，有助于及早发现贫血的迹象。此外，关注慢性疾病患者的相关指标，及时调整治疗方案，以防止贫血的发生。

3. 保持健康的生活方式

健康的生活方式包括适量运动和充足的睡眠。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，以改善血液循环和增强整体健康。同时，保证每晚7-9小时的优质睡眠，有助于身体恢复和免疫系统正常运作。

4. 避免失血

关注女性的月经健康，若出现月经量过多或持续时间过长，应及时就医。此外，定期进行消化道检查，特别是有消化道疾病史的人，以及时发现和处理潜在的出血问题。

5. 补充造血原料

在医生的指导下补充铁剂、维生素B12和叶酸等，尤其是在饮食无法满足身体需求时。切勿自行随意服用，以免造成不必要的副作用。

结语

贫血是一种常见但可预防的健康问题。通过了解贫血的常见原因和采取有效的预防措施，可以显著降低贫血的发生率。保持均衡的饮食、定期体检、健康的生活方式以及及时处理潜在的健康问题，都是保护自己免受贫血影响的重要策略。

(闫春艳 郑州大学附属郑州中心医院 血液内科 主治医师) []