您是否有以下疑问？  

医生，我老是胸闷心慌是咋回事呀？

好端端的怎么就得了风湿性心脏病？

心脏瓣膜是啥？风湿性心脏病到底是什么疾病？

症状又是咋来的？

让我们带着这些问题，和超声诊断科医生一起，来正式认识下风湿性心脏病吧！

一、风湿性心脏病是怎么形成的？

风湿性心脏病的发病并非一蹴而就，往往是在青少年时期埋下祸根，比如一次感冒、咽喉炎、关节炎，其致病微生物是A型溶血性链球菌。急性发作时通常以关节炎较为明显，急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害，尤以瓣膜病变显著，形成慢性风湿性心脏病。

多数风湿热发作症状并不典型，很多患者常把发病时的发热、乏力误为一般的感冒发烧。

    二、需要哪些辅助检查进行诊断？ 

查体：听诊心脏有不同程度、不同部位的杂音，另外有心率不齐的表现，有的患者有嘴唇发紫、面颊发暗。 

CT检查：主要是对疾病晚期的病变进行判断，查看瓣膜的钙化程度。 

胸部X线检查：在风湿性心脏病的早期，左房会增大，经检查会发现在食管的三分之一处有压迹。如果是长期肺淤血的患者，肺内会有铁血黄素沉着，在肺野内就会有粟粒状的阴影。 

超声心动图检查：这也是诊断风湿性心脏病的方法之一，采用M型超声心动图能发现二尖瓣叶呈同向运动，采用二维超声心动图能清楚的了解瓣膜狭窄的程度以及瓣叶厚度等。 

右心导管诊断：如果是二尖瓣狭窄，则不用心导管诊断就能确认。采用右心导管诊断的话，能测出肺动脉压，还能反映出左房压的肺毛细血管嵌入压。 

血液学检查。疑似风湿性心脏病患者常常能在血液中查到风湿因子，血沉也会明显加快。急性期，风湿热的化验指标均有诊断意义。抗链球菌溶血素“O”测定，对诊断A族链球菌感染很有价值，效价超过500单位才有确定诊断价值。

三、风湿性心脏病在超声检查下的表现有哪些？

风湿性心脏病超声特性表现为二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉狭窄、主动脉关闭不全等表现。

风湿性心脏病是由于风湿热活动，导致心脏瓣膜出现了损伤，可在超声上发现二尖瓣狭窄，二尖瓣前后叶反射增强，活动幅度减小，开口面积减小。二尖瓣关闭不全超声下可看出二尖瓣的速度增快，左心房、左心室的前后径增大；主动脉狭窄可看出主动脉开放速度减慢，左心壁增厚等表现；主动脉关闭不全可看出开放与关闭的速度增快，没有办法合拢，流出道增强等。患者会有呼吸困难、心绞痛、晕厥、呼吸困难等症状，严重的情况下会导致患者死亡，患者可根据医生的建议进行手术治疗，比如二尖瓣闭式扩张术或人工瓣膜置换术来维持患者的生存时间。

四、日常生活中如何预防发作？

1、提升抵抗力，防止链球菌的感染

感冒也会导致风心病的发生。因为感冒会导致抵抗力下降，如果在这个时候一些细菌和病毒趁虚而入，就会引发其他疾病。溶血性链球菌侵入人体，进而侵犯心脏引起风湿性心脏病。

2、劳逸结合，多注意休息

风湿性心脏病病人症状不明显时，可适当做些轻体力活，适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力。风湿性心脏病病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息，一切生活均应由家人协助。

3、稳定心神，保持平和心态

对于风心病患者来说，良好的心态更是尤为重要。不少风心病患者情绪激动、精神紧张时，就会发生突然的心动过速，增加心脏的负担，最终造成患者心功能不全。风心病患者应该保持平和的心态，勿大喜大悲。

4、合理饮食

风湿性心脏病易发生水肿，一般来说，每天食盐的摄入量须控制在1~5g。同时，高脂肪的食物要少吃，以免加重心脏负担。不要吃如辣椒、胡椒、烟、酒和浓茶等刺激性食物，不要服用兴奋性药物。

5、定期体检

人到中年后，最好每年体检时查一下心电图、心脏彩超、血沉等，对风湿和风湿性心脏病可以做到早发现、早治疗。

    温馨提醒：当患者突然出现气短、不能平卧、咳嗽或咳粉红色泡沫样痰时，需警惕急性心力衰竭的可能，应立即就诊。

当患者发生心悸胸闷，伴双眼黑朦甚至晕厥时，需立即就诊。

当心脏功能受损会导致肾脏血流不足或体静脉压力过高，常出现少尿及下肢浮肿等症状，此时应及时就医。