无论到医院门诊，还是到体检中心，女性朋友经常会被建议做妇科超声检查，但多数女性朋友（患者）对此项超声检查还存在很多疑问，今天就和大家分享一些临床工作中常见的，关于妇科超声检查的问与答。

    问题一：什么是妇科超声检查？

妇科超声检查是一种常见的影像学诊断工具，利用高频声波生成女性生殖系统的图像。此检查广泛用于评估子宫、卵巢、输卵管以及盆腔其他结构的健康状况。通过妇科超声检查，医生能够早期发现并诊断多种妇科疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等。

    问题二：超声检查可以诊断哪些疾病？

1、子宫病变，如子宫肌瘤、子宫腺肌症，疤痕憩室、宫颈癌等；

2、宫腔病变，如内膜息肉、宫腔粘连、宫内节育环移位、粘膜下肌瘤、内膜癌等；

3、先天性子宫发育畸形，如纵隔子宫、单角子宫、双子宫等；

4、卵巢及附件的病变，如卵巢生理性囊肿、病理性囊肿，如卵巢黄体囊肿、卵巢内膜异位囊肿、卵巢良恶性肿瘤、输卵管积水（脓）、输卵管妊娠等。

​​   二维超声检查是常规的检查方式，而三维、四维超声是二维超声的有效的补充检查手段，能够显示子宫腔、附件肿瘤的立体图像，可以提供更准确的超声诊断。

问题三：为什么要限定检查时间？

对于妇科超声检查，特别是经阴道超声检查，常常要避开月经期。

但有一些有针对性的检查，常常需要在特定时间段接受超声检查，会更有利于明确诊断。

譬如疑似子宫内膜息肉、剖腹产子宫瘢痕憩室、要了解卵巢内卵泡的储备情况，观察是否存在卵巢多囊样变化时，需要在月经周期的早期检查（一般为月经周期的5-7天，也可以理解为月经刚干净的1-2天）较清楚。

而对于子宫畸形、宫腔粘连的超声检查，最好选择在月经来潮的前几天进行检查，此时子宫内膜较厚，宫腔形态能得到较好的显示。

问题四：最常用的妇科超声检查有几种？

妇科超声检查最常用的方式有三种：

1、腹部超声：包括二维、三维、四维超声，腹部超声检查时，需膀胱充盈； 

2、阴道超声：同样包括二维、三维、四维超声检查，此位置检查成像较清楚，受腹部皮肤厚度、皮下组织厚度的影像较小，且无需憋尿。尤其是较肥胖且腹部脂肪较厚，经腹部超声检查困难者，可选择阴道超声检查；

3、直肠超声：适用于未婚或阴道出血较多而无法进行阴道检查的患者。

问题五：可以经腹部做，为什么还要做阴道超声？

妇科超声分为经腹超声和腔内超声，腔内又分为经阴道超声和经直肠超声。没有性生活史的女性，可采用经腹超声和经直肠超声检查。经腹超声是传统的检查方式，扫查范围广，适合范围更大的病变，但检查前要憋尿，让尿液充盈膀胱后，探头经腹部观察子宫及卵巢图像，这样既麻烦耗时，超声误差性也相对较大。经直肠超声是将探头伸入肛门进行检查，不需要憋尿，检查相对也更为准确，唯一的缺点就是检查时会有些许不适感。经阴道超声则是目前临床使用最广泛的方式，将探头套上一层保护膜，然后伸入阴道进行检查，无创无痛，与盆腔器官更接近，图像显示也更清晰，检查前要记得排空小便，此方式只适用于有性生活史的女性。孟主任表示，经腹超声和腔内超声二者结合起来，会达到最好的诊断效果，因此，在检查方式的选择上，患者要听取医生的建议，再根据自身情况选择适合自己的超声检查。

问题六：妇科超声还能为医生或患者提供哪些更多的信息？

妇科超声应用很多，在妇科常规体检、妇科疾病的检查、诊断、随访中应用最为广泛。

其次，还可用于评估生殖功能：观测卵泡发育及排卵情况。

再次，还可以辅助输卵管通液、甚至利用子宫输卵管超声造影功能帮助判断输卵管通畅性，为广大备孕家庭带来诸多益处。

另外，随着科技的发展，妇科超声也不断有新生力量加入。除了彩色多普勒超声已在临床上广泛应用外，还有三维、四维超声能够实时显示盆腔脏器的立体图像，对于诊断生殖道畸形和盆腔肿物有一定的帮助。除此之外，介入超声、腹腔镜术中超声、组织弹性超声等，在妇产科临床诊断和治疗方面也在不断的研究发展中。

随着生活方式的改变，妇科肿瘤的发病率逐年增加，希望广大女同胞们要关爱自己的身体，每半年进行一次妇科超声检查，做到早检查，早知道，早治疗早康复。