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宋富洋:矮小症的诊断标准,家长必知的身高评估法

2024-10-18 23:52 河南广播电视台安全健康直通车

1. 矮小症定义标准

矮小症是指儿童生长发育迟缓,身高明显低于同龄儿童的一种病症。根据医学上的定义,儿童身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身高的第3百分位数或低于2个标准差(-2SD),即可被诊断为矮小症。这一标准旨在帮助医生和家长早期识别儿童生长发育的异常情况,及时采取措施进行干预和治疗。

2. 百分位数法判断

百分位数法是一种常用的评估儿童身高是否正常的方法。这种方法利用统计学原理,将同性别、同年龄的儿童身高数据进行排序,然后根据百分位数进行划分。常见的百分位数包括3百分位、10百分位、25百分位、50百分位(中位数)、75百分位、90百分位和97百分位。

· 3百分位:表示有97%的同年龄、同性别儿童身高高于该值,而只有3%的儿童身高低于该值。若儿童身高低于3百分位,则被视为矮小。

· 50百分位(中位数):表示有一半的同年龄、同性别儿童身高高于该值,而另一半则低于该值,是一个相对中等的身高水平。

在中国,有专门的“0-18岁儿童青少年身高、体重百分位数值表”,家长可以参考该表来评估孩子的身高发育是否在合理范围。

3. 标准差法评估

标准差法是一种更为严格的评估方法。标准差(Standard Deviation,SD)是衡量数据离散程度的指标,通常用于描述数据的变异范围。在身高评估中,以同年龄、同性别正常健康儿童的平均身高为基础,计算其标准差,然后根据儿童身高与平均身高的差值来判断是否矮小。

· 负的2个标准差(-2SD):若儿童身高低于平均身高2个标准差,即被认为矮小。这一标准比百分位数法更为严格,因为-2SD实际上相当于低于3百分位数以下的更广泛范围。

4. 生长速率判断法

除了身高绝对值外,生长速率也是评估儿童生长发育是否正常的重要指标。不同年龄段的儿童有不同的生长速率标准。

· 婴幼儿期(3岁以下):生长速率低于7厘米/年。

· 儿童期(3岁至青春期):生长速率低于5厘米/年。

· 青春期:生长速率低于5.5-6.5厘米/年。

若儿童生长速率低于上述标准,可能存在生长迟缓的问题,需要进一步评估。

5. 身高计算公式

身高计算公式可以帮助家长初步了解孩子的预期身高范围。常见的身高计算公式包括:

· 遗传法则公式:男性身高=(父亲身高+母亲身高)×1.08÷2(厘米),女性身高=(父亲身高+母亲身高)÷2-6.5(厘米)。

· 目标身高公式:考虑遗传、营养、环境等因素,通过专业软件或医院提供的公式进行计算。

需要注意的是,这些公式只能提供大致的身高范围,实际身高可能会因个体差异而有所不同。

6. 家长应对方法

面对孩子的矮小问题,家长应采取积极、科学的应对方法。

· 定期监测身高:建议家长定期为孩子测量身高,了解孩子的身高水平和生长速率,以便及时发现异常。

· 均衡营养:保证孩子膳食均衡,增加富含蛋白质、钙、磷、锌等营养素的食物摄入,必要时进行营养补充。

· 充足睡眠:保证孩子充足的睡眠时间,有助于生长激素的分泌和身高的增长。

· 适当运动:鼓励孩子参加适当的运动,如跳绳、篮球等,有助于促进骨骼生长。

· 及时就医:若发现孩子身高明显低于同龄儿童或生长速率异常,应及时就医,寻求专业医生的帮助。

结语

矮小症的诊断和治疗是一个复杂而漫长的过程,需要家长、医生和孩子的共同努力。通过科学的评估方法、专业的治疗方案以及良好的生活习惯,我们有望帮助孩子实现身高的正常发育,让他们在成长的道路上更加自信、健康地前行。同时,家长也应保持耐心和信心,相信通过持续的努力和科学的干预,孩子一定能够克服困难,实现自己的成长梦想。

 

(宋富洋 周口市中心医院 儿保科 副主任医师)


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