手术中低温是指患者在手术过程中体温低于正常水平,这种状态可能对患者的身体造成诸多不良影响。
例如:低温可能导致血小板功能减弱,影响凝血机制,从而增加手术中出血的风险。并且低温可能引起心律失常,甚至可能导致心脏骤停。此外,低温还可能影响血压调节,增加心血管系统的负担。同时抑制免疫系统的功能,降低机体的抵抗力,增加感染的风险。低温还可能引起神经系统的抑制,导致意识模糊、反应迟钝等症状。
那么,术中发生低温的状况,一般是由哪些不良因素导致的呢?
1. 环境温度过低:手术室内温度设置过低,或者患者暴露在冷空气中时间过长,都可能导致体温下降。
2. 麻醉药物的影响:某些麻醉药物可能影响体温调节中枢,导致体温下降。
3. 液体输入不足:手术中大量失血或体液流失,若不及时补充足够的液体,可能导致血容量不足,进而影响体温。
4. 手术时间较长:长时间手术过程中,热量逐渐散失,而热量补充不足,可能导致体温下降。
5. 患者自身因素:如年龄较大、体质虚弱、营养不良等,都可能增加术中发生低温的风险。
由上可知,术中发生低温的原因较为复杂,所以为了避免手术中意外情况的发生,则需要医护人员在手术过程中密切观察患者的生命体征,采取相应的保暖措施,以降低术中低温的发生率。术中低温的预防措施主要包括以下几个方面:
1. 维持适宜的手术室环境温度:确保手术室内温度适宜,避免过低的室温导致患者体温下降。可以通过调整空调温度或使用加温设备来维持适宜的室内温度。
2. 合理的麻醉管理:选择对体温影响较小的麻醉药物,并在麻醉过程中注意监测患者的体温变化,及时采取措施调整。
3. 充足的液体补充:在手术过程中,及时补充足够的液体,以维持患者的血容量,避免因失血或体液流失导致的体温下降。
4. 手术时间的控制:尽量缩短手术时间,减少热量散失。对于长时间手术,可以采取分阶段进行,中间给予适当的休息时间,以降低术中低温的风险。
5. 患者体位的调整:在手术过程中,注意调整患者的体位,避免长时间压迫身体某一部分,导致局部血液循环不畅,影响体温。
6. 加强术后保暖:术后及时为患者提供保暖措施,如加盖被子、使用暖水袋等,以帮助患者尽快恢复体温。
通过以上措施,我们可以极大程度的保障患者安全,避免术中低温的出现。然而,对于已经发生术中低温的患者,我们也要及时准备好应对措施,做出紧急处理:
1.立即停止手术:一旦发现患者体温过低,应立即停止手术,避免进一步的身体损伤。
2. 迅速升温:使用加热毯、暖水袋等工具,迅速为患者升温。同时,可以使用暖风机等设备,提高手术室的温度。
3. 补充液体:及时为患者补充足够的液体,以维持血容量,帮助身体恢复体温。
4. 监测生命体征:密切观察患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸等,确保患者的安全。
5. 通知医生:立即通知医生,根据医生的指导进行相应的处理。
(应晓晨 商丘市第一人民医院)