造瘘口护理对于直肠癌患者而言至关重要，它直接关系到患者的生活质量和术后恢复。以下是一份详尽的造瘘口护理秘籍，旨在帮助直肠癌患者及其家属更好地掌握造瘘口护理的技巧和注意事项。

一、造瘘口基础知识

造瘘口，又称人工肛门，是直肠癌等肠道疾病手术后，为了排除肠道内容物而人为制造的开口。造瘘口通常位于腹部，分为永久性和临时性两种。永久性造瘘口需要患者长期佩戴造口袋来收集排泄物，而临时性造瘘口则可能在一段时间后通过手术恢复正常的肠道功能。

二、造瘘口护理原则

保持清洁：造瘘口周围皮肤应保持干燥、清洁，避免感染。

定期观察：密切观察造瘘口的颜色、形状、大小及排泄物的性状，如有异常应及时就医。

适度运动：术后适当活动，避免剧烈运动，以促进肠道功能恢复。

饮食调整：术后饮食应以清淡、易消化、营养均衡为原则，避免刺激性食物。

三、造瘘口日常护理步骤

更换造口袋

准备：洗净双手，准备造口袋、造口粉、皮肤保护膜、剪刀等物品。

移除旧袋：轻轻揭开旧造口袋，避免拉扯造口周围皮肤。

清洁造口：使用温水或生理盐水清洁造口及周围皮肤，避免使用刺激性清洁剂。

涂抹造口粉：在造口周围皮肤涂抹适量造口粉，保持皮肤干燥。

粘贴新袋：确保造口袋粘贴面干燥，将造口袋紧密贴合在造口周围皮肤上，避免漏气。

观察造口情况

每次更换造口袋时，应仔细观察造口的颜色、形状、大小及排泄物的性状。

如发现造口红肿、出血、坏死或排泄物异常（如血便、脓便等），应立即就医。

保护造口周围皮肤

使用造口粉、皮肤保护膜等产品，保持造口周围皮肤干燥、清洁。

避免使用刺激性强的清洁剂或护肤品。

如发现造口周围皮肤出现红肿、瘙痒、疼痛等症状，应及时就医。

调整饮食

术后饮食应以清淡、易消化、营养均衡为原则。

避免摄入辛辣、油腻、刺激性食物，以及易产气、难消化的食物。

增加膳食纤维的摄入，促进肠道蠕动，预防便秘。

少量多餐，避免暴饮暴食。

四、造瘘口护理注意事项

避免感染：保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，避免沾水或接触污染物。

适度运动：术后适当活动，避免剧烈运动，以免拉扯造口或造成不适。

心理调适：直肠癌患者接受造瘘手术后，往往面临心理压力。家属应给予患者足够的关爱和支持，帮助其树立战胜疾病的信心。

定期复查：术后患者应遵医嘱定期到医院复查，了解身体恢复情况，及时调整护理和治疗方案。

五、造瘘口常见问题及应对措施

造口狭窄：表现为排便困难、造口周围皮肤红肿。应对措施包括定期扩张造口、使用合适的造口袋等。

造口旁疝：表现为造口周围出现肿块。应对措施包括避免剧烈运动、使用腹带加压包扎等。

造口感染：表现为造口红肿、疼痛、有分泌物。应对措施包括保持造口清洁干燥、使用抗生素药膏等。

六、总结

造瘘口护理是直肠癌患者术后康复的重要环节。通过掌握正确的护理技巧和注意事项，患者可以有效预防造口并发症的发生，提高生活质量。同时，家属的关爱和支持也是患者康复过程中不可或缺的一部分。希望这份造瘘口护理秘籍能为直肠癌患者及其家属提供实用的帮助和指导。

 

(王艳辉 周口市第一人民医院 普通外科) []