随着社会的快速发展和生活方式的改变，颈椎和腰椎问题已成为现代人普遍面临的健康问题。长期的低头族行为、久坐不动、缺乏锻炼等不良习惯使得越来越多的人出现颈椎病和腰椎病。本文将重点讨论颈椎和腰椎的常见问题、预防措施以及治疗方法。
一、颈椎和腰椎的结构与功能
1.1 颈椎结构与功能
颈椎是由七块椎骨（C1-C7）组成，支撑着头部并保护脊髓。颈椎的功能包括：① 允许头部的运动，如转动、前屈、后伸、侧屈等。②保护颈部脊髓和交感神经。③保护椎动脉，维持脑血流的正常，避免缺氧。
1.2 腰椎结构与功能
腰椎则由五块椎骨（L1-L5）组成，与胸椎和骶椎相连，负责支撑上半身的重量并允许躯体的运动。其主要功能包括：① 支持负重：承受身体的重力，并分散到下肢。②保护下腰部脊髓和神经根。
二、颈椎与腰椎问题的常见类型
2.1 颈椎问题
1. 颈椎病：多因颈椎间盘退化突出、骨刺形成等引起，表现为颈部疼痛、头痛、上肢麻木甚至瘫痪等。
2.颈椎扭伤：通常因外力或突然的颈部运动引起，导致韧带或肌肉损伤。
2.2 腰椎问题
1. 腰椎间盘突出：椎间盘受到过度压力而突出，可能压迫神经根，引发腰痛、坐骨神经痛等。
2. 腰椎病：如骨质增生、退行性病变等，导致腰部疼痛和运动功能受限。
3. 腰扭伤：常见于重物提举或扭转动作不当，表现为局部疼痛、活动受限。
三、颈椎与腰椎问题的预防措施
3.1 生活方式调整
1. 保持正确的姿势：无论是坐着还是站着，保持良好的姿势可以减少对脊椎的压力。使用适合高度的椅子，电脑屏幕应与眼平行，避免长时间低头。
2. 定期活动：每天至少做30分钟的中等强度运动，如步行、游泳等，以增强肌肉力量，改善脊柱的支撑能力。
3. 合理安排工作与休息：长时间坐着时，应每小时休息5-10分钟，起身活动一下，做拉伸动作，缓解肌肉紧张。
3.2 运动与锻炼
1. 颈部运动：定期做颈部的伸展和旋转运动，增强颈部肌肉的柔韧性与力量。例如，可以进行颈部的前屈、后仰、左右转动等。
2. 核心力量训练：核心肌肉群的力量对于维持脊椎的稳定性至关重要。可以进行平板支撑、卷腹等运动，增强腹肌和背肌的力量。
3. 柔韧性训练：如瑜伽和普拉提，有助于提高身体的柔韧性，缓解肌肉紧张，促进血液循环。
3.3 环境调整
1. 使用适当的枕头和床垫：选择适合自己睡姿的枕头，保持颈椎的自然曲度；同时，床垫应具有适当的硬度，以支撑脊椎。
2. 办公环境的优化：调整办公桌和椅子的高度，保持手腕、肘部和腿部的舒适角度，使用符合人体工学的办公设备。
四、颈椎与腰椎问题的治疗方法
4.1 药物治疗
在疼痛明显时，可以选择一些非处方药物，如：
①非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、阿司匹林等，有助于减轻疼痛和炎症。②肌肉松弛剂：用于缓解肌肉痉挛。
4.2 物理治疗
1. 物理疗法：如热敷、冷敷、电疗等，能够缓解疼痛、促进血液循环和放松肌肉。
2. 牵引治疗：通过牵引来减轻椎间盘的压力，缓解神经根的压迫，为颈椎或腰椎问题的恢复提供帮助。
3.运动治疗：由专业的理疗师设计个性化的锻炼方案，增强腰部和颈部的肌肉力量，改善功能。
4.3 手术治疗
在某些情况下，保守治疗效果不佳或病情严重时，可能需要考虑手术治疗。常见的手术方式包括：
①椎间盘切除术：移除突出的椎间盘部分，以减轻对神经的压迫。
②脊柱融合术：通过将相邻的椎骨固定来减轻疼痛并恢复脊柱稳定性。
4.4 饮食与生活方式调整
为了更好地管理颈椎和腰椎问题，患者应考虑调整饮食和生活方式，以减少疼痛和促进康复。以下是一些建议：
①保持健康体重：过重会给脊柱带来额外的压力，增加疼痛和不适。通过健康饮食和规律运动，维持一个健康的体重。
②均衡饮食：确保摄入足够的钙和维生素D，这些营养素对于骨骼健康至关重要。食物来源包括牛奶、奶酪、绿叶蔬菜和鱼类。
③避免长时间保持同一姿势：无论是坐还是站，长时间保持同一姿势都会增加脊柱的压力。定期变换姿势，每隔一段时间站起来活动一下。
④使用正确的姿势：无论是工作还是日常生活，使用正确的姿势可以减少对脊柱的不良影响。例如，保持背部挺直，避免长时间低头看手机或电脑屏幕。
⑤戒烟：吸烟会减少血液流向脊柱的流量，影响椎间盘的营养供应，从而加剧疼痛和退化。
通过综合运用药物治疗、物理治疗、手术治疗、饮食与生活方式调整以及心理支持与教育，患者可以更全面地应对颈椎和腰椎问题，减轻症状，提高生活质量。
(李勇 弥勒市人民医院 外一科 副主任医师)
